видеоотоскопия что это такое

Видеоэндоскопия ЛОР-органов, зачем она нужна?

В практике врача-отоларинголога, все чаще встречаются случаи, когда обычный осмотр носовой полости и других лор-органов не дает возможности оценить все ее анатомические структуры в полном объеме. Основная их часть недоступна визуальному осмотру вследствие расположения, анатомических особенностей, детского возраста. В этом случае на помощь приходит эндоскопия.

Эндоскопическое исследование – это современный, высокоинформативный и абсолютно безвредный метод обследования. Метод эндоскопии ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии.

Эндоскоп представляет собой жесткую или гибкую тонкую оптическую трубку, которую врач аккуратно вводит в полость носа, слуховой проход или подводит к входу в гортань, при необходимости используется местная аппликационная анестезия. С помощью оптики изображение увеличивается в несколько раз. Видеокамера передает полученное изображение на монитор. Таким образом, сам пациент или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за процессом диагностики.

При помощи видеоэндоскопа врач-отоларинголог может:

Как взрослому, так и ребенку, назначается данное исследование при наличии следующих жалоб:

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к видеоэндоскопии не требуется.
Если исследование проводится у ребенка, то его родители должны объяснить малышу, что бояться обследования не нужно, что оно занимает несколько минут и проходит безболезненно.
Большим достоинством эндоскопии является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, что позволяет с успехом применять его у детей.
Для обезболивания используется анестетик местного действия- лидокаин. Его наносят на кончик трубки эндоскопа и опрыскивают им исследуемую область. В последнем случае применяется анестетик в виде спрея. Это обеспечивает онемение тканей в исследуемой области, позволяя ввести эндоскоп, избежав неприятных ощущений. Из медикаментов используются сосудосуживающие препараты в виде капель или спрея. Их действие уменьшает отек слизистой оболочки и улучшает обзор.

Источник

ЛОР эндоскопия ушей (видео отоскопия)

Главная / Блог / ЛОР эндоскопия ушей (видео отоскопия)

Заболевания ушек – одни из самых распространенных видов ЛОР-патологии у детей. Благодаря особенностям строения детской гортани, воспаления среднего уха являются частыми осложнениями обычных простуд. Своевременное выявление и лечение среднего отита является надежной профилактикой нарушений слуха.

Отоскопия — это простой, но надежный инструмент для практикующих врачей всех уровней для диагностики распространенных отологических заболеваний. Педиатры и врачи общей практики обычно используют портативные ЛОР-эндоскопы (видеоотоскопы) для диагностики заболеваний среднего уха, в то время как ЛОР-врачи предпочитают отомикроскопию. Однако быстрое технологическое развитие привело к внедрению экономически эффективных видеоотоскопов для облегчения и улучшения результатов диагностики при отоскопии. Специальный эндоскоп для ушей или видео-отоскоп позволяют снимать изображения или видео на компьютер или мобильный гаджет. Запись можно неоднократно просматривать или передавать по каналам связи. Видеоотоскопия позволяет получить столь же точный диагноз как и при использовании отомикроскопии, которая является эталонным стандартом диагностики отитов. Точность диагностики во многом увеличивается за счет возможности просмотреть изображение на большом экране с высоким разрешением и увеличением, что позволяет оценить мельчайшие детали. Сохраненные изображения позволяют наблюдать за динамикой заболевания и контролировать успешность лечения, при этом демонстрируя объективные результаты родителям и самим маленьким пациентам.

Видео эндоскопия уха является частью комплексного обследования ушей и слуха у детей. Скрининг может также включать аудиометрию и/или тимпанометрию.

Эндоскопическая диагностика среднего отита у детей

Средний отит — это воспаление среднего уха, которое можно подразделить на острый средний отит, хронический гнойный отит и средний отит с выпотом. Средний отит остается одной из наиболее частых причин потери слуха у детей и требует отоскопического обследования для точной постановки диагноза. В зависимости от диагноза меняются и назначения. Например, средний отит с выпотом обычно не требует антибактериальной терапии, а лишь бдительного наблюдения. Антибиотики показаны только в том случае, если не происходит спонтанного выздоровления. Точно так же лечение острого отита требует антибактериальной терапии только тогда, когда симптомы становятся достаточно серьезными. Таким образом, диагностический отоскопический осмотр жизненно важно для диагностики и правильного лечения. Современным вариантом отоскопии является использование видеоэндоскопии. Видеоотоскопия — это использование отоскопического устройства, к концу которого прикреплена камера, которая передает изображение на экран гаджета или монитора. Видеоотоскоп прост в использовании и обеспечивает высококачественную диагностическую информацию.

Что оценивает отоларинголог при эндоскопии ушек у детей?

Отоскопия позволяет провести физический осмотр и оценку ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки. Обычно в норме слуховой канал у детей розового цвета с небольшим количеством тонких волосков и синевы. Отклонения от нормы включают покраснения, отек, царапины, отеки, закупорку канала, выделения гноя или серозной жидкости, наличие инородных тел и избыток ушной серы.

Барабанная перепонка ребенка становится похожей на барабанную перепонку взрослого только в возрасте 3 лет. Состояние барабанной перепонки при эндоскопии ушей оценивается по ее цвету, прозрачности, сохранности анатомических ориентиров, способности отражать свет, положению и наличию перфораций. В норме барабанная перепонка имеет цвет от жемчужно-серой до светло-розовой, и на ней могут быть заметны тонкие периферические кровеносные сосуды. Положение барабанной перепонки обычно нейтральное или слегка вогнутое. Барабанная перепонка в норме не имеет повреждений, рубцов или помутнений. Анатомические ориентиры включают длинный отросток молоточка, конус отражения света, отраженный от того места, где длинный отросток молоточка соединяется с барабанной перепонкой, и короткий отросток молоточка. Эти ориентиры могут искажаться или отсутствовать, когда внутри уха скапливается жидкость.

Кроме оценки состояния ушей эндоскопия ушей позволяет удалить серу и посторонние предметы из слуховых проходов, что сразу же приводит к улучшению слуха и баланса тела у детей. Для этих целей эндоскоп имеет прикрепляемые кюретки, которые используются для удаления серы и посторонних предметов из слухового прохода. При этом риск перфорации барабанной перепонки снижается до минимума, поскольку все манипуляции проводятся под контролем видео.

Как проводится эндоскопия уха?

Для осмотра уха методом видеоотоскопии ребенок должен сесть на колени взрослому, боком к врачу. Взрослый должен удерживать обе руки ребенка одной рукой, а другой плотно прижимать его голову к своей груди. Наконечник отоскопа очень тонкий и легко вводится в слуховой проход. Ребенок при этом не испытывает никаких болезненных ощущений, но его могут беспокоить необычные звуки (шелест) в ухе. Врач опирается мизинцем на лоб маленького пациента, чтобы обеспечить синхронность положения отоскопа и движений головы ребенка, чтобы не касаться наконечником эндоскопа барабанной перепонки, которая весьма чувствительна.

Источник

Отоскопия

Отоскопия назначается при возникновении боли и шума в ушах, образовании серной пробки и других признаках патологии наружного и среднего уха.

2.67 (Проголосовало: 3)

Отоскопия относится к методам осмотра уха — наружного слухового прохода, барабанной перепонки и барабанной полости (в случаях, когда в результате механического повреждения или патологического процесса имеет место перфорация перепонки).

Что такое отоскоп?

Отоскоп – это медицинский прибор, использующийся в лор-практике, представляет собой аппарат среднего размера для осмотра внутреннего, среднего и внешнего уха.

Отоларингологический инструментарий, необходимый для проведения процедуры, предполагает наличие осветительного прибора, лобного рефлектора и специальных ушных воронок.

Как проводится процедура:

Отоскопическая картина предоставляет врачу следующую информацию:

Показания к проведению процедуры

Отоскопию назначают при:

Отоскопии предшествуют наружный осмотр и пальпация. Часто процедуру дополняют исследованием функции евстахиевых труб путем продувания, рентгенографией, компьютерной томографией, магнитно-резонансной томографией, аудиометрией, исследованием функций слухового анализатора, воздушной и костной проводимости и т.д.

Источник

Отоскопия

Под отоскопией понимается стандартная медицинская процедура осмотра ушей с целью выявления патологических процессов, которые характерны для данной части тела. Для проведения отоскопии нужны нехитрые медицинские приспособления, такие как рефлектор, располагаемый у врача в области лба и отражающий лучи света от источника в область исследуемого органа, и непосредственно сам световой источник. Направляя световой луч, который отражается в рефлекторе в необходимую зону, специалист рассматривает ухо пациента.

Проведение отоскопии

Всем известен специальный круглый рефлектор с отверстием посередине, который крепится на голове у врача-отоларинголога. Его применяют для осмотра полостей ушей, носа, горла, носоглотки и гортани. При отоскопии возможно осмотреть уши абсолютно безболезненным способом.

Вначале процедуры в слуховой проход доктор вставляет небольшую трубочку из металла или пластмассы. После вставки ушную раковину врач тянет назад и вверх или в случаях с детьми – назад и вниз – и распрямляет хрящ наружного слухового прохода, приводя в поле зрения барабанную перепонку. Для того, чтобы лучше ее рассмотреть, и используется рефлектор, которым специалист регулирует освещенность рассматриваемого участка. Он отражает плотный, отраженный от лампы напротив, пучок света, преобразуя его в луч. Луч сквозь трубочку направляется непосредственно на барабанную перепонку, в результате чего у специалиста появляется возможность рассмотреть ее состояние и выявить патологии.

Специалисты общей практики или семейные врачи применяют в своей работе отоскопы. Прибор похож на лампочку, на его конце располагается источник света и лупа, а также ушная трубочка. Отоскоп очень легко применять – просто необходимо ввести трубочку в ухо, включить свет на приборе и сквозь лупу рассмотреть все интересующие детали слухового прохода и барабанной перепонки.

Диагностируемые заболевания

С применением отоскопа возможно установить заболевание барабанной перепонки и внешнего слухового хода – покраснение, припухлость, которые вызываются острым гнойным воспалительным процессом среднего уха. При переходе данного заболевания в хроническую стадию и возникновении разрыва барабанной перепонки, специалисту в отоскоп видно отверстие в ней и то, что из полости за барабанной перепонкой в область наружного слухового прохода попадает секреторная жидкость. Такое явление бывает довольно частым для новорожденных детей при гнойных воспалениях в ушах, когда облегчение у ребенка возникает вследствие разрыва барабанной перепонки и прекращения давления гноя на нее. В такой момент можно легко увидеть, как из уха вытекает жидкость.

Вообще, симптомами и показаниями для проведения отоскопии уха врачи называют следующие патологические состояния:

Все эти признаки могут служить источником различных патологических процессов не только в ушах, но и в головном мозге.

При другом заболевании – евстахиите – слизистая евстахиевой трубы опухает, воспаляется, барабанная перепонка, видимая в отоскоп, оказывается как бы втянутая внутрь и окрашенная в матовый оттенок льда. Причинами евстахиита выступают увеличенные миндалины в носоглотке. Также при использовании отоскопа легко можно определить такое заболевание, как отомикоз или грибковую инфекцию наружного слухового хода. Из-за наличия данного заболевания возможно возникновение резкого ухудшения слуха, поскольку слуховой проход опухает, и повреждается барабанная перепонка.

Если внешне уши опухли и покраснели, специалисты выставляют в качестве диагноза воспаление наружного уха, при этом отоскоп помогает определить травму барабанной перепонки, ее разрыв, воспаление и прочие изменения, а также часто воспаление одновременно с данным процессом и в среднем ухе.

При необходимости определения подвижности барабанной перепонки отоларингологи или семейные врачи применяют воронку Зигле. При этом для детализированного осмотра барабанной перепонки необходимо применение двояковыпуклых луп.

Нормальная отоскопическая картина

При отоскопическом осмотре специалист собирает некоторые базовые сведения о состоянии ушных ходов и барабанной перепонки. Сравнивая данную картину с показателями, принятыми за норму в данной области, врач может судить о наличии или отсутствии болезней ушей. В идеале при осмотре специалист наблюдает волосистость перепончато-хрящевого отдела, наличие в ушах серы. По длине наружный слуховой проход должен быть равен величине около 2,5 сантиметров. Сама барабанная перепонка обладает перламутровым отливом и окрашена в серый цвет.

Обычно отоскопии должна предшествовать наружная диагностика, то есть внешний осмотр ушей и их пальпация на предмет определения болевых зон (если таковые есть). Часто данную процедуру врачи дополняют и проводят в комплексе с продуванием ушей, благодаря чему исследуются функции слуховых труб. Также для дополнения картины отоскопии выполняют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, компьютерную томографию, аудиометрию, исследуют костную и воздушную проводимость ушей и функциональность слухового анализатора.

Ухо является одним из наиболее чувствительных органов тела человека. Часто при возникновении патологий в ушах простых лекарственных методик бывает мало, особенно в случаях, когда больные не сразу обращаются за помощью к специалистам и занимаются самолечением, затягивая и усугубляя процесс. Вот почему при любых проблемах со слухом, болевыми ощущениями в ушах и другими симптомами важно сразу же обратиться к врачу.

В ушах постоянно выделяется сера, обильное течение которой может перекрывать слуховой проход и вызывать возникновение пробок, которые в итоге приведут к утрате слуха (полной или частичной). Нельзя самостоятельно глубоко влезать в уши с целью устранения серных пробок, поскольку барабанные перепонки представляют собой очень нежную материю, которая легко повреждается. Отоларингологи удаляют пробки вымыванием их под напором воды, равной по градусам температуре человеческого тела. Для этого используется специальный шприц, который целенаправленно подает поток и не травмирует барабанную перепонку.

Источник

Видеоотоскопия

Записаться на консультацию

При помощи видеоотоскопа можно получить четкое качественное изображение наружного слухового прохода, состояние его кожи, выявить наличие инородных тел и серных пробок. Позволяет детально оценить состояние барабанной перепонки и исключить наличие воспалительного процесса за перепонкой. Видеоотоскоп оснащен системой освещения, что дает возможность врачу получить «картинку» без теней и искажений большого увеличения. Оптимально при исследовании детей, которые не могут точно сформулировать жалобу.

Показания: снижение слуха, боль и неприятные ощущения в ушах, посторонний предмет в слуховом проходе, травмы, оценка индивидуального строения прохода для изготовления вкладыша и подбора слухового аппарата, повторяющиеся средние отиты, кровотечения из уха и др.

Ощущения: безболезненно

Подготовка: отказаться от ушных капель за несколько часов до исследования.

Начни лечение сейчас!

Другие услуги

Диагностика слуха с первого года жизни

Слухопротезирование

Индивидуальный подбор и настройка слуховых аппаратов по потребностям каждого пациента. Улучшение разборчивости речи.

Какие слуховые аппараты выбрать для детей

Подпишитесь на нашу рассылку и узнавайте о новых акциях и предложенях первыми!

Источник