Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ Π² ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ°
Π ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° β ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ ΠΈ Π’Π΅Π²Π°
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Akrikhin ΠΈ Π’Π΅Π²Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ·Π²Ρ. Π‘ΡΠΎΠΈΡ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅ β ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ ΠΈ Π’Π΅Π²Π°.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ ΠΈ Π’Π΅Π²Π° β ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ
Omeprazole Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΠ½ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ.
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ΅, 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ». ΠΠ½ΠΈ Π΄Π²ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅: ΠΊΠΎΡΠΏΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΡΠΉ, Π° ΠΊΡΡΡΠ΅ΡΠΊΠ° β ΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½Π°Ρ. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 2 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. ΠΠΎΠΏΠ°Π² Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΡΠ΅ ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ° β Teva. ΠΡΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’ ΠΈ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ²
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠ·Π²Ρ, ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ :
ΠΠ°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΠ΅Π½Π΄Π΅Π»ΡΡΠΎΠ½Π°, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ (Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ). ΠΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Helicobacter pylori Ρ ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ β Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ. ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎ ΡΡΡ, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅ΠΈ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π² Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π΅.
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
Π Π°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠ². ΠΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌΠ° (ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°).
Π’ΠΠ-3 ΠΏΠ»ΡΡΠ° ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡΠ° ΡΠΌΠ°ΡΡΡΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ΅ΡΠ° ΡΠΈΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΡΡΡ
Π ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ ΠΈ Π’Π΅Π²Π°
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΡ ΠΎΠΆΠΈΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΈΡ Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³, ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡΡ Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ.
ΠΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ
ΠΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠΎΠ².
Π‘Π²Π΅ΡΠ»Π°Π½Π°
ΠΡ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π²ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΠ» ΠΌΡΠΆΡ Omeprazole. ΠΠΎΠ½ΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π» Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ (Π·Π° 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². ΠΠ³ΠΎ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Π°
ΠΡ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΏΡΠΎΠΉΡΠΈ ΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡ ΠΈΡΠΈΠ½. ΠΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ (ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΠ΄Π΅Π½ΡΠΊΡ), ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. Π ΡΠΎΠΌΡ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅.
ΠΠ»Π΅Π³
ΠΡ ΡΡΠΎΠ·ΠΈΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Omeprazole Teva. ΠΠ³ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½Π°, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΡΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° β Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ»Ρ Π»ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠΉ.
ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π½Π° ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»:
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½: ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅?
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½. Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π²ΡΠ±ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°
ΠΠ»Π°Π²Π½ΡΠΉ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ β ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°: Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π»Π°ΡΡΠΈΠ»ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, Π΄ΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΡ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΎΡΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ±ΠΎΠ½Π°Ρ, ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡΠΎΠ», ΡΠ°Ρ Π°Ρ, Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π° Π5, Π΄ΠΈΡΡΠΈΠ»ΡΡΠ°Π»Π°Ρ, ΡΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΡΠ°Π»ΡΠΊ, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½, Π½ΠΈΠΏΠ°Π³ΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½, Π½ΠΈΠΏΠ°Π·ΠΎΠ», Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ, Π½Π°ΡΡΠΈΡ Π»Π°ΡΡΠΈΠ»ΡΡΠ»ΡΡΠ°Ρ, ΡΠΈΡΠ°Π½Π° Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΡ :
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠΈΠΌΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π·Π°Π³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ Π΅Π΅ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ΄Ρ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°ΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ ΠΏΠΎ 20 ΠΌΠ³. ΠΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅ Π΅ΡΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ:
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π² Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π±Π΅Π»ΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌΠΈ Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ :
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡΠΌ.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ°Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΌΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. ΠΠ° ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ, Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΡΠ·Π²Π°Π½ΠΎ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 0,5-3,5 ΡΠ°ΡΠ°, ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π»ΡΡΡΠ΅.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΎΠ±Π΅ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 Π΄Π½Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΡΠΌΠ° ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½
Π ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ β ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π΅ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ ΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠ², ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ.
Π‘Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ
ΠΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ
Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°Ρ . ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅.
Π§ΡΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π»Π΅?
ΠΠ±Π° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² 2 ΡΠ°Π·Π° Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π»Π΅ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½. Π‘ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ β 28,5 ΡΡΠ±. (30 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ), Π²ΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ β 69,3 ΡΡΠ±. (30 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ).
Π§ΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅?
Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ±Π° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π»ΡΡΡΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π²ΡΠ°Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π»ΡΠ·Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°Ρ :
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π²Π½ΡΡΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π»ΠΈΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ /ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° B12.
ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡΠ·ΡΠ²Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ³Π²
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ, 41 Π³ΠΎΠ΄, ΡΠ΅Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» β Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΠΠΠ‘ ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ , Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ . Π₯ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. ΠΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π½Π°/ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅.
Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°. ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΠΠΠ‘ β Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Ρ. Π΅. ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ° ΠΈ ΡΠ·Π². ΠΡΠ΅Π³Π΄Π°, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Ρ ΠΠΠΠ‘, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ°. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
ΠΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°, 31 Π³ΠΎΠ΄, ΠΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ±ΠΈΡΡΠΊ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» β ΡΡΠΎ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΠ°. Π£ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Π΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°. Π Π°Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΠΏΠΈΠ» ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ . ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅ ΡΠ·Π½Π°Π»ΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΎΡ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΡ , ΠΈ ΡΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 5 Π»Π΅Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΠΏΠ° Π²ΡΠΏΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π΅ ΡΡΡΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π·Π°Π²ΡΡΠ°ΠΊΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ°Π» Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π° Π½ΠΎΡΡ ΠΏΠ°ΠΏΠ° ΡΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π΅ ΠΊΡΡΠ°ΡΡ. Π ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 30 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ», Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, Π° ΡΠ΅Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΎΠ΅Π²Π°Π» ΡΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ, 42 Π³ΠΎΠ΄Π°, Π‘Π°Π½ΠΊΡ-ΠΠ΅ΡΠ΅ΡΠ±ΡΡΠ³
ΠΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅Π» ΡΠ·Π²Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎ β ΠΎΡΠ΅Π½Ρ, Π²Π΅ΡΠ½Π°. ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π» ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Omez. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈΠΌ, ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΡΠ΅Π²Ρ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π» ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½. ΠΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π»Π΅ Π² 3 ΡΠ°Π·Π°, Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅. ΠΡΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΎΡΡΠ°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΆΠ΅ ΠΎΡΠΊΡΡΠ»ΠΎΡΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ β 1 ΡΠ°Π· Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΡΠΈΠ²ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ (Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ Π²ΠΊΡΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ). ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π΅ ΠΎΡΡΡΠ°Π». ΠΠ»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΠΎΡΡ Π² ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠ»Π΅Π½Π°, 37 Π»Π΅Ρ, ΠΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΠΎΠ²Π³ΠΎΡΠΎΠ΄
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠ΅Π³Π΄Π° Π² ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° ΠΠΌΠ΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π»ΡΡΠΎΠΏ. ΠΠ° ΡΡΠΎΡ ΡΠ°Π· Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ. Π¦Π΅Π½Π° ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΠ»Π°. Π‘ΡΠ°Π·Ρ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Π»Π°ΡΡ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Π»ΠΊΠ° Π»ΠΈ Π·Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Π½ΡΠ³ΠΈ. ΠΠΎ, ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ, Π½Π΅Ρ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»Π°, Ρ ΠΎΡΡ ΠΏΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡ. Π ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 30 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ», ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Ρ Π²Π°ΡΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΠΊΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°.
ΠΠ²Π°Π½Π½Π°, 39 Π»Π΅Ρ, ΠΡΡΠΌΠ°Π½ΡΠΊ
Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ Π»Π΅Ρ ΠΏΡΡ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΠ», ΡΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². Π‘Π½Π°ΡΠ°Π»Π° Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡΠ½Π΅ΠΉ Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ ΠΠΌΠ΅Π·, Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½. ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π»Π΅ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π½Π° Π½Π΅ΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ, ΠΏΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π»Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅: ΠΏΡΠΎΠΏΠ°Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°. 1 ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π° ΡΡΡΠΎΠΌ β ΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ.
ΠΡΠΎΡ ΡΠ°ΠΉΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅Ρ Akismet Π΄Π»Ρ Π±ΠΎΡΡΠ±Ρ ΡΠΎ ΡΠΏΠ°ΠΌΠΎΠΌ. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΅Π².
Π ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° β ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ ΠΈ Π’Π΅Π²Π°
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π² ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π°Ρ
ΠΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π²ΡΡ
ΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΠ΅, Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π±Π΅Π»ΡΠΉ (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ΅ΠΌΠΎΠ²ΡΠΉ) ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ. ΠΠ΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ 20 ΠΌΠ³, ΠΊΠΎΡΠΏΡΡ ΠΈ ΠΊΡΡΡΠΊΠ° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Π½Ρ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΡΠΈΡΠ°Π½Π°, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠΈΠ½.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠ° Ρ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, ΡΠ΅ΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ 2 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ 30-40%. ΠΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ.
Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ ΠΎΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ β ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ, Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ, Π° ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» β Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΡ
1. Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½Β» ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΠΌΠ΅Π·Β», ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°.
2. Β«ΠΠΌΠ΅Π·Β» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π½Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°Ρ . ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Ρ Β«ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ-ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½Β».
3. ΠΠΎΠΏΡΠ΅ΠΊΠΈ ΡΠΎΠΌΡ, ΡΡΠΎ Β«ΠΠΌΠ΅Π·Β» Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, ΠΎΠ½ Π²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°Ρ .
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ :
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ. ΠΠ΅Π· Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠ° ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½:
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ, Π²ΡΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²Ρ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΠ΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ. ΠΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ, Π½ΠΎ ΡΡΠΎΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π° Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ. ΠΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ Π²Π°ΠΌ ΠΏΡΠΈ Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΠ΅, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°. ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ.
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ³Π½Π΅ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ ΡΠΎΠ΄Π° Helicobacter pylori, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΡ. Π―Π·Π²Π° Π±ΡΡΡΡΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ°Π³ΠΎΠ², ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ².
ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ. ΠΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΆΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ Ρ ΡΡΠΏΠ΅Ρ ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΠΠ’: ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠ΅. ΠΠ΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΎΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡΠ°.
ΠΡ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ?
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΡΡΠ»Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΡΠΌ, Π΄Π΅ΡΡΠΌ, Π»ΡΠ΄ΡΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡΠ΅ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠ·.
Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ:
Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» vs ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ β ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΠΈΡ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π°
ΠΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ) β ΠΎΠ΄Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ Π²ΠΎΡΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ. Π ΡΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ, ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. ΠΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ? ΠΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½ΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ».
ΠΠ±ΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» β ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΠΠ, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΅ΡΡ Π² 1978 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠΈΠ²ΡΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 10 Π»Π΅Ρ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 40 Π»Π΅Ρ ΠΎΠ½ Π²ΠΎΡΡΠ» Π² ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°Π²Π°Π΅ΠΌΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ² Π² ΠΌΠΈΡΠ΅: ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² Π‘Π¨Π Π² 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π±ΡΠ»ΠΎ Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ 58 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΡΠΎ ΠΠ‘. Π Π΅Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ΄Π°ΠΆ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΊ ΠΠ’Π‘-Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΡΠΈΡΡΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π Π€, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΡΡΠ°Π½Π°Ρ ΠΌΠΈΡΠ° [1].
ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°: Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π² 1985 Π³ΠΎΠ΄Ρ, Π° Π² 1994 ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠΆΠ΅ Π±ΡΠ» Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π² ΠΠ΅ΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΈ. Π 2018 Π³ΠΎΠ΄Ρ Π² Π‘Π¨Π Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 29 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ², Π²ΡΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» [1].
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π΅Ρ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡΠΎΠΌΠ° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠΎΠ΄Π° ΠΊ ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΌ. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ β ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π°Ρ ΡΡΠ΅Π΄Π°, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π² ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π². ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² Π² 1000 ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ΅. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡΡΠ΅Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»: Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ 50 % Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ Π + /Π + ΠΠ’Π€-Π°Π·Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 400 ΠΈ 1100 ΡΠ΅ΠΊΡΠ½Π΄, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΡΠΌ Π½Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡΠ°ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ [2, 3].
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ°, Π° ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» β ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ ΠΎΡ Π΄ΡΡΠ³Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌ, ΠΏΠΎ Π΄Π²ΡΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠΌ.
ΠΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 35 % ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ 60 % β ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ ΠΊΡΡΡΠΎΠΌ, Π² ΡΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 77 %. Π‘Π»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ, Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΡ Π² Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠ°Π²Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠ°. ΠΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ 20 ΠΌΠ³ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌ Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³ [4].
ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0,5β3,5 ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 2β3 ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ°. ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΊΡΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½Π½ΡΠΉ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄.
ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΡ Π±ΡΠ» ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄ΡΠ½ ΡΡΠ΄ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ Π΄ΠΎΠ· ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ².
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 40 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡ-ΡΠ·ΠΎΡΠ°Π³ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ΅ΠΆΠ»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ CYP2C9 ΠΈ CYP3A4. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ Π+/Π+-ΠΠ’Π€Π°Π·Ρ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π -450, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ°Π·ΡΠ΅Π·Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ. Π Π°Π·Π½ΠΈΡΠ° Π² Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² [4].
ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈ CYP2C9, ΠΈ CYP3A4, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, Π²ΡΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ Π²ΡΠΎΡΡΠΌ.
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ± ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠΊ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ ΠΠΠΠ [11]. ΠΠ°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΠΌ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡ Ρ ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΠΠ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΡΡΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΠΎΠΌ Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ β ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ ΡΡΠ΄Π° ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450. ΠΡΠ΅ ΠΠΠ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°, Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ [12, 13].
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΈΠ³ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΠΠ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ CYP2C19 β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠΌ CYP2C19 ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»: Π΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½Ρ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ [4].
Π‘Ρ ΠΎΠΆΠ°Ρ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ [4].
ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ
ΠΠ±Π° ΠΠΠ β ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» β ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ΄ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, Π±ΠΎΠ»Ρ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄ΡΠ° ΠΈ ΡΠ°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· [4].
ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΎΠ±ΡΠΈΠΌΠΈ, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΡ. Π’Π°ΠΊ, Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ, Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ³ΡΠΎΠΆΠ°ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° (ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊ), ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΠ°ΠΉΠ΅Π»Π»Π° (ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΡΠΆΡΠ»Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ° Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΠ»Π»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ β ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ. Π‘ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 % ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠ³Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΎΡΡΡΡΠΉ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΡΡΡΠ°Π²Π°Ρ , ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ½ΠΎΡ, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π³ΡΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ [4].
ΠΡΠ²ΠΎΠ΄
ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ (Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ 20 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ 40 ΠΌΠ³ Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΈΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π 450 ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΡ . ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΠΠ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³ΡΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ ΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΠΏΡΠ°Π»ΠΎΠΌ, ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½Π΅Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ±ΠΎΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π² Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ°Π³ΡΠ΅Π³Π°Π½ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΠ°.
ΠΠ°ΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΊΡ? ΠΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΆΠΌΠΈΡΠ΅ Ctrl+Enter.
Π‘ΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ-ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (Π―ΠΠΠΠ) Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π²
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°, Π΄ΠΎΠ·Ρ, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ
Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ (Π―ΠΠΠΠ) Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΠ Π Π€, Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π―ΠΠΠΠ Π²ΠΎΠ·ΡΠΎΡ Ρ 18 Π΄ΠΎ 26%. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΡΠΏΠ°Π½ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 ΠΌΠ»Π½. ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΉ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ. ΠΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ, Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΡΠΌΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 ΡΡΡ. ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ [1]. ΠΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π―ΠΠΠΠ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ.
Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π―ΠΠΠΠ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Helicobacter pylori (HP) ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π΄ΡΡΠ΅ΠΌΡ Π·Π²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π―ΠΠΠΠ. Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ -ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΠΊΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ [2]. Π Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (Π² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ) ΡΡΠ±ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠ , Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠ‘Π) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ.
Π£ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ Π²ΡΡΠ΅ 3,0 Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 18 ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π²ΡΡΠ΅ 4,0 β ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π² Π»ΡΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ [7]. ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠP ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ Π΄ΠΎ 5,0 (Π»ΡΡΡΠ΅ 6,0-7,0); ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ°Π·Ρ Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌ [5].
Π¦Π΅Π»Ρ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΠ‘Π, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ: Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π2-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π·Π°Π½ΡΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΠΌΡ GlaxoWellcome) ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° (ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΊΠ²Π°ΠΌΠ°ΡΠ΅Π» ΡΠΈΡΠΌΡ Gedeon Richter), ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° (ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½-Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΌΡ GlaxoWellcome), ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° (ΠΎΠΌΠ΅Π· ΡΠΈΡΠΌΡ Dr. Reddyβs Laboratories ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠ° Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΏΠΈΠ½Π° (ΡΠΈΡΠΌΠ° Boehringer Ingelheim Ellas A. E.).
ΠΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ 179 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (156 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 23 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΎΡ 20 Π΄ΠΎ 65 Π»Π΅Ρ) Π―ΠΠΠΠ Π² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠ-ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠΈΡΠΌΡ Synectics medical (Π¨Π²Π΅ΡΠΈΡ). ΠΠ»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΠ‘Π ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Ρ Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (150 ΠΌΠ³) 40 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (20 ΠΌΠ³) 40 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ (400 ΠΌΠ³) 35 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ, ΠΎΠΌΠ΅Π·ΠΎΠΌ (20 ΠΌΠ³) 48 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ (50 ΠΌΠ³) 18 Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΠ‘Π β ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ Π΄ΠΎ 4,0 ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°; ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°; ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° β ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΊΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ>4,0; ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡΡΠ΅Π·ΠΊΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ> 4,0 ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ β ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ ΡΠ>4,0 Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΡΠ΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΡ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ Π»ΠΈΡΡ Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ: Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ» 4,5 ΡΠ°ΡΠ°, ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ β 4 ΡΠ°ΡΠ°. Π£ ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ>3 Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΏΠΈΠ½Π°, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π²ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ [3, 4], Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ΅ΠΏΠΈΠ½, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΉ Π² ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ , Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π°Π·ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΠ‘Π. ΠΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΠ‘Π ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ Π² ΡΠ°Π±Π»ΠΈΡΠ΅.
ΠΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π΅Π΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΠ‘Π ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π° Ρ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° β Ρ 15 (32%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ β Ρ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° β Ρ 4 (11%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ . Π Π΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Ρ, ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄Ρ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° 12,5%.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΠ‘Π, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Ρ 42% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ Π΄ΠΎ 4 Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π»ΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΡΡ Ρ 7 (23%) Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈ Π»ΠΈΡΡ Ρ 2 (7%) ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΠ½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·Π±ΡΠΎΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΠ‘Π ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π2-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ.
ΠΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΠ΄ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ Π»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ (Π