в чем разница фиксированный сколиоз и нефиксированный

Фиксированный и нефиксированный сколиоз у призывников: с какой формой заболевания не берут на службу в армию?

Помимо того, что сколиоз бывает разных степеней выраженности, заболевание может носить фиксированный и нефиксированный характер. В частности, это относится к искривлению II степени. О различии и особенностях обоих видов заболевания сегодняшняя статья.

В чём различия двух видов заболевания?

Помните, что всегда стоит опираться на рекомендации врача

У фиксированного сколиоза есть три характерные особенности:

У пациента наблюдается стойкая сколиотическая дуга с постоянным углом искривления (деформация сохраняется на том же уровне в течение какого-то времени, но при отсутствии лечения прогрессирует). То есть, при проведении рентгенографии в различных положениях угол искривления будет одинаковым или иметь незначительные отклонения.

Фиксированная форма заболевания делает призывника не годным для службы в мирное время (при военном положении мужчина со сколиозом II степени может быть призван, категория «в»).

Цитата из статьи 66:

«Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (Сколиоз 2 степени. )»

Однако существует мнение, что статья 66 Расписания болезней истолкована неверно, и наличие искривления второй степени является противопоказанием для несения военной службы, не зависимо от характера заболевания, так как в данном контексте слово «фиксированные» указывает не на характер заболевания, а относится к общему определению сколиоза.

Нефиксированный сколиоз сопровождается регулярным смещением позвонков, а значит, данные на рентгеновских снимках будут отличаться. К примеру, в первый год обследований угол искривления будет около 15 градусов, а на следующий год он может измениться до 9 градусов.

При данном виде заболевания рентгенография проводится в нескольких положениях:

Это позволяет определить степень смещения позвонков при нефиксированной форме сколиоза.

В отношении призывников с нефиксированным искривлением врачи медицинских комиссий действуют исходя из факторов, актуальных на момент осмотра.

К примеру, если результаты обследования показывают регресс искривления, то молодой человек может попасть в категорию «а» (с ограниченным выбором группы войск), в обратном случае (отсутствие изменений, прогресс), призывника могут посчитать не годным для военной службы.

Не зависимо от характера и степени сколиоза, его необходимо лечить, чтобы не допустить развития заболевания. Помните, что всегда стоит опираться на рекомендации врача и обращать внимания на малейшие изменения в состоянии собственного здоровья.

Источник

Сколиоз

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника. Он может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным — при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например, при укорочении одной конечности.

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и её асимметрии.

Привычные сколиозы возникают: на почве привычной плохой осанки. Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учёта их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребёнка во время прогулки за одну руку и т.д.

Как самим определить наличие сколиоза?

Примите обычную позу осанки — встаньте и расслабьтесь.

Прежде всего, вы должны обратить внимание на следующие основные признаки сколиоза:

Если обнаружили хотя бы один из этих признаков — необходимо обратиться к ортопеду.

Кифоз

Кифоз — это искривление позвоночника выпуклостью назад. Выделяют кифоз физиологический, который наблюдается у взрослых людей и кифоз патологический, который появляется в результате заболеваний или травм позвоночника, а также при нарушениях осанки. Проще говоря, кифоз — это сутулость.

Искривление грудного отдела позвоночника приводит к формированию «круглой спины». В результате заметно ухудшается подвижность рёбер, грудной клетки в целом, нарушается функциональное состояние позвоночника, следствием чего являются неблагоприятные изменения кардиореспираторной и других систем организма.

Такая деформация позвоночника, выраженная в различной степени, наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте.

Методика диагностики и коррекции нарушений осанки у детей и подростков.

Стабилометрия, с использованием платформы «Стабилан». Методика может использоваться у детей с 6-7 летнего возраста. Существуют различные программы, направленные на коррекцию деформаций позвоночника. Методика может применяться как самостоятельная,или в сочетании с различными современными кинезотерапевтическими методиками.

Источник

Классификация сколиоза

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, при котором происходит искривление позвоночного столба вокруг своей оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вашему ребенку.

Сколиоз – болезнь современная, связанная с сидячим образом жизни. Дело в том, что когда мы сидим, расслабляются мышцы спины, и вся тяжесть тела ложится на спинной скелет. Особенно от этого страдают дети, вынужденные несколько часов подряд сидеть за школьной партой, а потом еще дома делать уроки все в том же положении сидя. Молодой, неокрепший детский позвоночник испытывает колоссальную нагрузку. Как следствие долгих лет учебы – кифозы и лордозы, различные формы искривления позвоночника. По статистике, сколиоз наблюдается у 4-7% старшеклассников.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20 % сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Классификация сколиоза

1. В зависимости от происхождения:

2. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

4. По изменению статической функции позвоночника:

— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):

«Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

I степень — 1—10 градусов,

II степень — 11—25 градусов,

III степень — 26—50 градусов,

IV степень — более 50 градусов. ».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;

II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;

III степень – искривление составляет 40-60°;

IV степень – угол искривления превышает 60°.

В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

8. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

— Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

— Фиксированный (стабильный) сколиоз.

9. По клиническому течению:

Источник

Причины появления нефиксированного сколиоза, его отличия от фиксированной формы

Сколиозом называют боковое искривление позвоночного столба. Оно имеет 4 степени деформации, каждая из которых характерна увеличением угла изгиба. Также выделяют фиксированный и нефиксированный сколиоз. В первом случае имеет место патологическая позвоночная дуга, которая не меняется в зависимости от положения больного. Во втором случае угол искривления уменьшается, если человек принимает горизонтальное положение. Парней с 3 и 4 степенью сколиоза, а также выраженной нестабильностью позвонков от службы в армии освобождают.

Этиология

Сколиоз развивается вследствие:

Наиболее часто нарушение развивается в грудном отделе. Поэтому важно следить за ребенком и при появлении сутулости или других нарушения осанки обращаться к вертебрологу за консультацией.

Чем отличаются фиксированный и нефиксированный тип сколиоза

При фиксированном сколиозе определяют ротацию и деформацию позвонков по рентгенологическому снимку. На рентгене данная патология проявляется стабильным положением позвонков, которое не изменяет градус кривизны при смене положения туловища. Данные об искривлении остаются стабильными.

Нестабильный вид сколиоза определяют на рентген снимках, выполненных в разных проекциях. Если больной стоит, то на позвоночник действует сила тяжести, под которой позвонки смещаются. Регистрируют определенный уровень деформации. На снимке, сделанном, когда пациент лежит, дуга искривления выпрямляется, и градус кривизны уменьшается. Этот вид сколиоза именуют нефиксированным.

Причины, провоцирующие факторы

Медики выделяют факторы, способные привести к развитию сколиоза. При их устранении форма позвоночного столба приобретает физиологическое положение. К ним относят:

Эти факторы легко устраняются, а вместе с ними проходит патологическое искривление. Но есть причины, способные вызвать структурные изменения позвоночника. Патология вызывается:

Наличие одной или нескольких причин вызывает нарушение физиологического положения хребта. Даже при устранении основного заболевания нельзя полностью вылечить и исправить позвоночник, поскольку уже произошли изменения структуры позвонков. Своевременное лечение способно приостановить процесс дальнейшего развития заболевания.

Классификация нефиксированного сколиоза

Нефиксированный сколиоз имеет разновидности по количеству искривлений:

По расположению деформации различают сколиоз:

Симптомы патологии

Зависимо от степени заболевания развивается клиническая картина.

Начальная стадия

Начальная степень болезни ничем себя не проявляет. Может наблюдаться легкая сутулость, нарушение осанки. Но в положении лежа симптоматика проходит. Деформация позвоночника 1 степени не приводит к нарушению функциональных способностей органов и систем.

Вторая стадия

Вторая степень характерна появлением дискомфорта в области груди, выпячиванием ребер, асимметрией лопаток. Визуально видно разный уровень плеч (одно выше другого). Кроме этого у больного появляются функциональные расстройства:

Больные жалуются на быструю утомляемость, им трудно активно двигаться, поскольку ощущается боль в поврежденном сегменте позвоночника. Из-за постоянного напряжения на пояснице появляется мышечное уплотнение в виде валика.

Третья стадия

Третья степень сколиоза характерна серьезными нарушениями функций внутренних органов, поскольку они сдавливаются деформированным хребтом. На этом этапе нефиксированный сколиоз из-за ротации может приобрести фиксированную форму.

Четвертая стадия

Четвертая, самая тяжелая, форма сколиоза приводит к инвалидности. Больной постоянно ощущает скованность в позвоночнике, нарушаются работа сердечной, дыхательной и пищеварительной систем.

Лечение

Методы лечения зависят от степени поражения позвоночника. Первую и вторую степень болезни возможно исправить при помощи ЛФК и корректирующих корсетов. Третья стадия требует комплексного лечения, включающего медикаменты, ЛФК, физиопроцедуры и ограничения физических нагрузок. По показаниям возможно проведение операции. 4 степень заболевания зачастую лечится хирургическим путем. Коррекция положения позвоночника проводится с применением металлических конструкций.

Прогноз

Вовремя начатое лечение ведет к положительному исходу заболевания, предупреждает риск развития осложнений в виде нарушения работы органов и систем, возвращает подвижность и правильное положение позвоночника.

Небольшое заключение

Если патология диагностирована на первом этапе развития, то положение позвонков легко можно исправить применением поддерживающего корсета и физкультурой. Поэтому не стоит задерживаться с визитом к доктору при появлении дискомфорта в спине. Промедление затрудняет лечение и удлиняет срок лечения.

Источник

Диагностика нефиксированного и фиксированного сколиоза: причины и лечение

Сколиоз представляет собой трехплоскостною деформацию позвоночника. Болезнь может быть врожденной, приобретенной, посттравматической. Заболевание классифицируется, исходя из происхождения, формы, расположения. Нефиксированный сколиоз представляет собой искривление, изменяющееся в зависимости от позы тела, интенсивности нагрузки. Перед тем как начать лечение, важно определить его вид, особенности.

Этиология

Под нефиксированным сколиозом подразумевается искривление, которое становиться более или менее выраженным в зависимости от нагрузки, угла наклона туловища, других факторов. Болезнь может быстро прогрессировать, особенно без лечения.

Заболевание может протекать с ротацией позвонков. Смещение позвонков в будущем может привести к протрузиям, грыжам. Требуется вовремя начинать лечение, чтобы не допустить осложнений.

Чем отличается фиксированный и нефиксированный сколиоз

При фиксированном поражении уровень искривления остается одинаковым вне зависимости от положения тела или уровня нагрузки. Данный тип заболевания лучше поддается консервативному лечению и крайне медленно прогрессирует.

Нефиксированный вид болезни характеризуется изменением выраженности искривления из-за смены внешних условий. При повторном обследовании в другом положении или через определенный промежуток времени врач фиксирует другой угол отклонения. Подвижность позвонков при нестабильном искривлении приводит к серьезным проблемам со здоровьем. По мере развития патологии может возникать защемление нервов, нарушение кровообращения и потеря работоспособности.

Причины и провоцирующие факторы

Среди причин, которые могут привести к появлению сколиоза, выделяют:

Болезнь чаще всего формируется в подростковом возрасте. Если врач выявляет предрасположенность к развитию сколиоза, он рекомендует придерживаться специальной профилактики. Если на человека воздействует несколько негативных факторов, то риск появления болезни значительно увеличивается.

Признаки и проявления на разных стадиях развития

На начальном этапе развития заболевания какие-либо проявления могут полностью отсутствовать. На симптоматику влияет локализация искривления, стадия и сопутствующие факторы. Среди симптомов на 3-4 стадии выделяют:

Из-за ухудшения кровообращения может нарушаться работа внутренних органов, а также возникать гипоксия мозга. В первую очередь при сколиозе человек сталкивается с дискомфортом. Визуальное искривление становится заметным на 1-2 стадии болезни.

Патология приводит к нарушению походки и снижению работоспособности. На последней стадии искривление становится причиной инвалидности. Чтобы не допустить потери функциональности, нужно вовремя начинать терапию. При сколиозе с уровнем отклонения выше 25 градусов человек не может призываться для службы в армию.

Диагностика

Для диагностики используются аппаратные методы и визуальный осмотр. Применяется рентген, компьютерная томография или МРТ. Поводом для проведения детального обследования становятся:

До определенного возраста человек должен регулярно проходить профилактическое обследование. Это позволяет выявить отклонение на раннем этапе в подростковом возрасте и использовать максимально эффективное лечение.

Рентген позволяет определить уровень отклонения

Лечение

Терапия нефиксированного и фиксированного сколиоза зависит от степени выраженности. Лечение может быть консервативным или хирургическим. При серьезных отклонениях применяется хирургическое вмешательство. Консервативная терапия подразумевает использование медикаментов, физиопроцедур и лечебной физкультуры. Помимо этого, требуется корректировать свой образ жизни, исключая неправильную нагрузку.

Во время терапии могут применяться следующие классы лекарств:

Медикаменты применяются для устранения симптоматических проявлений и общего укрепления организма. Крайне важно устранить все негативные факторы, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Прогноз

Функциональный тип патологии 1 степени полностью устраняется при правильном подходе. Сколиоз 2 степени потребует больше времени в лечении. 3 и 4 степень поражения может потребовать операции для корректировки искривления. Конкретный прогноз зависит от индивидуальных особенностей человека. Достичь выраженной ремиссии удается практически всегда.

Заключение

Искривление позвоночника представляет серьезную угрозу для человека, так как в будущем оно может привести к постоянным болям и невозможности выполнять определенные действия. Своевременная терапия позволит остановить развитие заболевания и устранить неприятные проявления.

Подробнее о лечении болезни в видео:

Источник