в чем опасность бактерионосительства ответ

В чем опасность бактерионосительства ответ

Разнообразные микробы хорошо выдерживают воздействие защитных факторов и колонизируют нестерильные полости различных организмов. К длительному выживанию в составе микробных сообществ способны не только сапрофитические и условно-патогенные (формирующие нормальную микрофлору), но и некоторые паразитические виды.

• В ряде случаев развивающиеся иммунные реакции лишают возбудитель возможности полностью реализовать свои патогенные свойства, но оказываются бессильными удалить его из организма. Таким путём формируется бактерионосительство.

• Патогенез ряда инфекционных болезней в качестве ведущего фактора включает длительную циркуляцию возбудителя (например, возбудителей сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза и др.). Длительное выживание в организме хозяина во многом определяет способность патогенов «уходить» от действия защитных факторов (например, за счёт изменения антигенной структуры либо путём антигенной мимикрии).

Инфекционный процесс. Инфекция. Инфекционная болезнь.

Проникновение микроба в организм приводит к развитию комплекса физиологических (адаптационных) и патологических реакций, направленных на восстановление гомеостаза, известных как инфекционный процесс, или инфекция. Термин «инфекция» [от лат. infictio, вносить что-либо вредное, + позднелатинское infectio, заражение] может определять и сам инфекционный агент, и факт его попадания в организм, но более правильно его применять для обозначения всей совокупности реакций между возбудителем и хозяином.

Проникновение любого микроорганизма в организм приводит к развитию защитных реакций. Спектр этих реакций широк, крайние его полюса — инфекционная болезнь и бессимптомная циркуляция микроорганизма. Таким образом, термины «инфекционный процесс» и «инфекционная болезнь» не тождественны, так как инфекционная болезнь — лишь частный случай инфекционного процесса, выявляемая клиническими или лабораторными методами.

Источник

Публикации в СМИ

Сальмонеллёз

Сальмонеллёз — острое инфекционное заболевание человека и животных с преимущественным поражением ЖКТ (реже наблюдают генерализованные формы).

Основные поражения, вызываемые сальмонеллами, условно разделяют на 3 группы: брюшной тиф и паратифы, гастроэнтериты и септицемии. Наиболее часто термин «сальмонеллёз» применяют к гастроэнтеритам, вызванным именно этими бактериями.

Этиология. Возбудители — грамотрицательные подвижные бактерии рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae.

Эпидемиология. Заболевания распространены повсеместно, природный резервуар большинства возбудителей — человек и различные животные (включая пресмыкающихся, земноводных, рыб и птиц).

Основные пути передачи — пищевой (контаминированные пищевые продукты), водный и контактный.

Патогенез

• Сальмонеллы не способны самостоятельно проникать в эпителиальные клетки ЖКТ, а попадают в них посредством эндоцитоза.

• Бактерии мало приспособлены к размножению в эпителии и, достигая базальной мембраны, проникают в собственную пластинку слизистой оболочки.

• Отсюда они проникают в кровоток (можно выделить на гемокультуре), однако большинство сальмонелл не вызывает клинических проявлений бактериемии, т.к. быстро элиминируется фагоцитами. Исключение — Salmonella typhimurium.

• Риск развития септицемии значительно возрастает у лиц с нарушениями активности мононуклеарных фагоцитов, например, у лиц с серповидноклеточной анемией и ВИЧ-инфекцией.

• Возбудитель в собственной пластинке слизистой оболочки размножается и вызывает развитие местной воспалительной реакции и приток жидкости в очаг поражения.

• Проявления диарейного синдрома обусловлены выработкой энтеротоксинов, повышающих уровень циклического аденозинмонофосфата, активирующих синтез Пг либо нарушающих синтез белка (подобно токсинам шигелл).

Клиническая картина и классификация

•• Инкубационный период варьирует от 12–18 ч до 2–3 сут (в среднем — 7–24 ч).

•• Начало заболевания острое: повышается температура тела, появляются озноб, диспептические расстройства (повторная многократная рвота, обильный водянистый жидкий стул, боли в животе).

•• В начальном периоде болезни на первый план выступают симптомы интоксикации (слабость, головная боль, ознобы и др.). При гастроинтестинальной форме сальмонеллёза в патологический процесс вовлекаются все отделы ЖКТ.

•• В разгар заболевания у всех больных наблюдают тошноту, рвоту, снижение аппетита, у большинства пациентов эти проявления сопровождает диарея. Рвота на протяжении первых суток носит повторный характер. Частота стула не превышает 10–15 р/сут. Наиболее часто отмечают обильный водянистый стул с примесью слизи.

•• Постоянный симптом — боли в животе (появляются в первые часы заболевания) и его болезненность при пальпации; боли могут быть разлитыми или, при выраженной рвоте, локализоваться в области эпигастрия и пупка.

••• При поражениях толстой кишки боли могут принимать схваткообразный характер и перемещаться в нижнюю половину живота. У отдельных больных боли схваткообразные и связаны с актом дефекации.

••• Стул чаще всего остаётся водянистым или кашицеобразным, но в нём может появляться примесь слизи или даже крови.

••• При пальпации живота определяют болезненность по всему животу, спазм и повышенную чувствительность сигмовидной кишки, расширенную урчащую слепую кишку.

••• Нередко болезненность выявляют и при пальпации эпигастральной области.

•• Причиной развития острой функциональной почечной недостаточности может быть нарушение кровообращения почек наряду с изменениями водно-электролитного баланса. Наибольшие отклонения отмечают при развитии инфекционно-токсического шока.

• Генерализованная форма

•• Тифоподобный вариант клинически напоминает брюшной тиф и паратифы. Характерны длительная лихорадка, увеличение печени и селезёнки, бледность кожных покровов и инъекция склер, последние иногда субиктеричны. На коже груди и живота может появиться розеолёзная сыпь

•• Септический вариант по существу представляет собой сальмонеллёзный сепсис с формированием типичных метастатических очагов воспаления (лёгкие, мягкие мозговые оболочки, костный мозг и др.)

•• Клиническая картина у детей и пожилых.

••• Тифоподобный и септический варианты у детей регистрируют чаще. Тяжёлые формы значительно чаще отмечают у детей раннего возраста. Тяжесть состояния при этом определяется выраженностью обезвоживания.

••• У пожилых пациентов симптоматика интоксикации обычно более выражена, чаще формируется бактерионосительство и развиваются осложнения.

• Бактерионосительство рассматривают как субклиническую форму сальмонеллёза

•• Острое носительство. Срок выделения бактерий варьирует от 15 сут до 3 мес. Более длительное выделение (более 3 мес) расценивают как хроническое носительство

•• Транзиторное носительство. Характерно отсутствие клинических симптомов заболевания как на момент обследования, так и в предшествующие 3 мес. Одно-двукратное выделение возбудителя при трёх последовательных отрицательных результатах бактериологического исследования кала и мочи, отрицательные результаты серологического исследования в динамике.

Диагностика

• Бактериологическое исследование. Материалы для исследования: испражнения, рвотные массы, промывные воды желудка, кровь, моча. Также исследуют остатки пищи, употреблявшейся заболевшими, исходные продукты и полуфабрикаты, использованные для её приготовлении; суточные пробы готовой пищи, корма животных, смывы с различного оборудования и других предметов, подозреваемых в качестве фактора передачи возбудителя. Оптимальные сроки для проведения бактериологических исследований при гастроинтестинальных формах сальмонеллёзов заболевания — первые дни; при генерализованных формах — в конце второй или начале третьей недели. Количество положительных результатов значительно возрастает с увеличением кратности обследования. Получение положительных результатов наиболее вероятно при исследовании испражнений

• РПГА с цистеиновой пробой, позволяющей дифференцированно определять титры АТ класса IgG.

Дифференциальная диагностика • Вирусный гастроэнтерит • Другие бактериальные гастроэнтериты (дизентерия, холера и т.д.) • Сепсис (менингококковый, стафилококковый) • Аппендицит • Холецистит • Перфорация кишечника.

ЛЕЧЕНИЕ

• Диета с использованием в пищевом рационе механически и термически обработанных продуктов

• При гастроинтестинальной форме проводят промывание желудка р-ром натрия гидрокарбоната или слабым р-ром калия перманганата; для купирования диспептических явлений применяют метоклопрамид

•• Солевые р-ры (например, Регидрон) внутрь

•• При инфекционно-токсическом шоке, обезвоживании IV степени, обезвоживании III степени с нестабильной гемодинамикой, неукротимой рвоте, потерях жидкости с рвотой и диареей выше 1 л/ч; олигоанурии, СД и нарушениях всасывания глюкозы — солевые р-ры (например, натрия ацетат+натрия хлорид, натрия ацетат+натрия хлорид+калия хлорид) в/в

•• Для дезинтоксикации (при незначительном обезвоживании или после его ликвидации) вместе с солевыми р-рами назначают коллоидные р-ры

• Антибиотикотерапия не показана при неосложнённых формах

•• Детям первого года жизни, больным пожилого возраста, при иммунодепрессивных состояниях и генерализованной инфекции — внутрь в течение 3–7 дней (при иммунодепрессивных состояниях, при генерализованной инфекции — более длительно) ампициллин до 4 г/сут (детям первого года жизни — 50–100 мг/кг/сут в 3 приёма), амоксициллин по 0,5–1 г 3 р/сут (детям первого года жизни — 20 мг/кг/сут в 3 приёма), ципрофлоксацин по 500 мг внутрь каждые 12 ч (взрослым)

•• При бактерионосительстве в отдельных случаях (например, у лиц, работающих в пищевых блоках, медицинского персонала) можно назначить ципрофлоксацин по 500 мг внутрь каждые 12 ч в течение месяца (до отрицательного результата бактериологического исследования).

Осложнения

Профилактика. Необходимо соблюдение гигиенических требований при производстве, транспортировке и хранении пищевых продуктов. Избегать контакта с фекалиями животных, содержать в чистоте клетки, подстилки и т.п. Тщательное мытьё рук.

МКБ-10 • A02 Другие сальмонеллёзные инфекции

Источник

В чем опасность бактерионосительства ответ

Для выяснения природы бактерионосительства, которое формируется у жителей северного города, необходимо понимание патогенетических условий формирования именно персистирующего варианта. При этом решение данного вопроса базируется на обнаружении у персистирующей стафилококковой микрофлоры особых свойств, обеспечивающих ее адаптацию к условиям слизистой оболочке передних отделов носовых ходов и ответственных за длительное сохранение микроорганизма в данной экологической нише.

Целью настоящей работы явилось исследование бактерионосительства стафилококковой микрофлоры у детей в условиях Севера.

Из числа дважды прошедших бактериологическое исследование носительство золотистого стафилококка сохранили 29,6% детей, что свидетельствует о резидентном (длительном) бактерионосительстве. Для сравнения по данным Д.Г. Дерябина при наблюдении детей (город Оренбург) количество постоянного бактерионосительства было в 1,4 раза меньше и составило 20,7%.

При оценке показателей диагностической информативности ряда ферментных факторов колонизации стафилококков, выделенных из носа и зева у исследуемых детей установлено, что у представителей вида S. aureus характерным было достаточно высокие диагностические коэффициенты (ДК) для всех определяемых ферментных факторов колонизации (от 3 до 6 баллов). Наибольшая выраженность ДК отмечена при лизоцимной активностями в группе 1 (5 баллов) и антилизицимной активностями в группе 2 (5 баллов). Обратил на себя внимание факт частоты встречаемости в опытных группах уреазной активности, которая наблюдалась у подавляющего большинства микроорганизмов.

Показатели диагностической информативности ряда ферментных факторов колонизации S. epidermidis, выделенных из носа и зева у исследуемых детей, свидетельствовали, что у представителей вида S. epidermidis в подавляющем большинстве выделенных культур отмечены признаки гемолиза, а также уреазной активности. Реже выделялись представители этого рода с протеолитической, лизоцимной и антилизоцимной возможностями. Нарушения колонизационной резистентности в первой группе сопровождались в большей степени с увеличением числа S. epidermidis с лизоцимной активностью (53,1 ± 8,8% случаев). Для группы 2 достоверно повышалось число изолятов с антилизоцимной активностью (50,0 ± 9,1% случаев).

В данном случае пороговые суммы ДК, достижение которых достаточно для вынесения решения о биологических возможностях микроорганизмов в развитии и прогнозировании нарушения колонизационной резистентности, должны быть не менее 13 баллов при вероятности ошибки не выше 5% (Р

Источник

СТАФИЛОКОККОВОЕ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

1 кандидат биологических наук, научный сотрудник Лаборатории токсикологических исследований ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН, зав. Лабораторным отделением – врач-бактериолог ОГБУЗ ИОКТБ Ангарский филиал, 2 доктор медицинских наук, профессор, зав. Лабораторией токсикологических исследований ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН

СТАФИЛОКОККОВОЕ БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Аннотация

Выполнены микробиологические исследования на стафилококковое бактерионосительство медицинского персонала. Определён титр стафилококкового обсеменения слизистой оболочки носа у бактерионосителей. Исследованы биологические свойства выделенных штаммов стафилококков. Анализ результатов микробиологических исследований выявил: вегетацию патогенного стафилококка на слизистой оболочке носа у четверти медперсонала, у 5% обследованных определена высокая степень обсеменения, при которой происходит выделение Staphylococcus аureus во внешнюю среду при спокойном дыхании. Оценена степень опасности штаммов стафилококков, вегетирующих на слизистой оболочке носа. Рекомендовано санирование бактерионосителей патогенного стафилококка в высоких титрах.

Ключевые слова: бактерионосительство, стафилококк, медработники, резистентность, внутрибольничные инфекции.

1 Candidate of Biological Sciences, scientist of Laboratory Toxicological studies Federal State Budgetary Institution EAST- SIBERIAN SCIENTIFIC CENTRE OF HUMAN ECOLOGY Siberian Department of Russian Academy of Medical Sciences, Angarsk, RUSSIA (FSBI ESSC HE SD RAMS). Head. Laboratory of the Department – doctor-bacteriologist Regional State Budgetary Inatitution Of Health Irkutsk Regional Clinical TB Hospital Angarsk branch; 2 Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Laboratory of Toxicological Studies, Federal State Budgetary Institution «EAST- SIBERIAN SCIENTIFIC CENTRE OF HUMAN ECOLOGY» Siberian Department of RAMS (FSBI ESSC HE SD RAMS)

STAPHYLOCOCCIC CARRIER STATE ON MUCOSA OF NASAL CAVITY IN MEDICAL EMPLOYEES

Abstract

The investigation on studying the staphylococcic carrier state in the medical personnel has been performed. The titer of staphylococcic semination of the nasal mucosa has been determined in the bacteria carriers. Some biological features of the staphylococcic strans isolated have been studied. The result analysis of the microbiological studies has allowed to reveal: the vegetation of the pathogenic staphylococcus on the nasal mucosa in a quarter of the medical personnel, the high degree of the semination, in which releasing the Staphylococcus aureus into the outer environment may occur in quiet breath, was found to be in 5% of the persons examined.

Assessing the degree of the staphylococcus strain danger vegetated on the nasal mucosa was undertaken. The sanitation of the bacteria carriers of the pathogenic staphylococcus in the nigh titers is recommended.

Keywords: bacteria carrier state, staphylococcus, medical personnel, resistance, intra-hospital infections.

Большинство бактерий, вызывающих внутрибольничные инфекции (ВБИ), принадлежат к условно-патогеным микроорганизмам, среди которых ведущее значение занимают стафилококки [1]. ВБИ могут поражать больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал при выполнении им профессиональных обязанностей и тем самым наносить социально-экономический ущерб государству. В связи с этим особое место в лечебно-профилактической деятельности медицинского учреждения должна занимать профилактика нозокомиальных инфекций, на предупреждение которых, по сути, направлено выполнение учреждением Программы Производственного контроля, одним из пунктов которой является обследование медперсонала на носительство патогенного стафилококка.

Выделяют следующие источники возбудителей госпитальных стафилококковых инфекций: больные внутрибольничными инфекциями, бактерионосители, как из числа больных, так и персонала, и внешняя среда стационара. Общеизвестна значительная жизнеспособность стафилококков к различным воздействиям внешней среды, в том числе и в медицинском учреждении. Наличие постоянного резервуара инфекции в ЛПУ определяют бактерионосители среди медицинского персонала. Общая заболеваемость острыми и хроническими инфекциями среди медицинского персонала по данным О.Н. Воробьёвой [3] в 7-10 раз превышает таковую среди лиц, не связанных с работой в ЛПУ. Слизистые оболочки зева и носа медицинских работников с большой частотой и интенсивностью колонизируются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, обладающими полирезистентностью. Структура и стабильность микроэкологических нарушений у персонала зависит от хронических заболеваний дыхательной системы, специальности, стажа работы. При этом определяющим показателем стафилококкового носительства и выделения бактерий в окружающую среду является количественная характеристика микробного очага. В связи с этим, рутинные исследования на носительство патогенного стафилококка среди сотрудников в медучреждениях ограничиваются, как правило, количественной оценкой назального носительства. Необходимо подчеркнуть, что важной особенностью стафилококка как инфекционного агента являются его патогенные свойства, позволяющие противостоять защитным силам организма, и наносить при развитии инфекционного процесса значительный вред здоровью пациентов, а также медицинского персонала. Вместе с тем интенсивность проявления этих свойств у различных штаммов сильно разнится.

Учитывая актуальность проблемы, целью настоящего исследования явилось: выявление носителей патогенного стафилококка среди медперсонала ЛПУ терапевтического профиля, определение массивности обсеменения слизистой оболочки носа, оценка степени опасности выделенных штаммов стафилококков, как для самих носителей, так и для окружающих; исследование эффективности дезсредств, применяющихся в данном медучреждении для санитарной обработки поверхностей и оборудования, в отношении штаммов стафилококков, выделяемых в больничную среду медперсоналом, для принятия решения о возможности дальнейшего их использования.

Проведённое бактериологическое обследование медицинского персонала клиники (102 сотрудника) показало, что у 25,5±4,3% обследованных обнаружен Staphylococcus аureus в разной степени обсеменения слизистых оболочек, и это не превышало по данным литературы аналогичный показатель среди населения [7]. Средний и младший медперсонал высевал патогенный стафилококк в 34,6±4,7% и в 30,8±4,6% случаев – врачи. Проведя количественную оценку массивности носительства патогенного стафилококка, выявлено, что 4,9±2,1% сотрудников выделяют патогенный стафилококк во внешнюю среду при спокойном дыхании, причём таковых носителей среди младшего медперсонала оказалось в два раза больше чем среди врачей. Медработников среднего звена с массивным стафилококковым носительством не выявлено.

Выделение микроба является отправной точкой для выявления недостаточности работы иммунной системы, при этом назальное носительство Staphylococcus аureus является фактором риска возникновения стафилококковой инфекции. [5, 9]. Причём S.аureus вызывает наиболее выраженные изменения иммунного статуса, вследствие наличия у него особых патогенных свойств [6]. У 23,8±9,3% выделенных штаммов S.аureus высокого титра была зафиксирована скорость ферментации маннита – через 4 часа, остальные штаммы проявили эту способность только по истечение 24 часов. Анализ исследования интенсивности плазмокоагуляции всех выделенных штаммов S.аureus показал высокую скорость (до двух часов) у 23,6±5,7% штаммов, среднюю скорость (до четырёх часов) у 20,0±5,4% и низкую скорость (через сутки) у более чем половины штаммов патогенного стафилококка.

По данным некоторых исследователей степень обсеменённости слизистых оболочек Staphylococcus аureus у взрослых более значительна до 20 летнего возраста и старше 71-80 лет [7, 10]. Наши исследования показали, что у более половины обследованных лиц с высоким назальным носительством возраст старше 60 лет, возраст остальных составлял от 37 до 44 лет. Оценивая влияние длительности работы в медучреждении на факт носительства патогенного стафилококка различного титра, определили, что при стаже работы до 10 лет оно выявлялось в 38,5±9,7%, до 20 лет – 19,2±7,9%, 20 лет и больше – 42,3±9,9% случаев. Что касается бактерионосителей с массивным патогенным обсеменением, в основном, это были малостажированные сотрудники (стаж работы до 10 лет).

Исследованиями Дарьиной М.Г. [4] установлено, что возбудителями риносинуситов чаще всего являются Staphylococcus epidermidis – 35,4%, Staphylococcus аureus – 27,3%, а оба вида стафилококков в ассоциации выступают этиологическими агентами – в 9% случаев. Анализируя результаты исследования назального носительства стафилококка в клинике терапевтического профиля нами было выявлено, что каждый четвёртый медицинский сотрудник высевал Staphylococcus аureus, у 89,2±3,1% обследованных был обнаужен Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus регистрировали единично. Staphylococcus аureus одновременно с коагулазоотрицательным стафилококком обнаруживали у 15,7±3,6% медработников. Кроме стафилококка со слизистых оболочек носовой полости высевались сапрофитные микроорганизмы р. Corinebacterium – у 7,8±2,7% лиц, в половине случаев обнаружения коринебактерий они высевались в ассоциации со Staphylococcus epidermidis. У 6,9±2,5% медицинских работников назального носительства стафилококка не обнаружено совсем. И только у 2,9±1,7% медперсонала клиники назальное носительство патогенного стафилококка сочеталось с таковым на слизистых оболочках зева.

Нами была предпринята попытка исследовать динамику развития массивного носительства патогенного стафилококка среди медперсонала после санации. Мы проследили течение инфекционного процесса у 16 человек, которые участвовали в исследовании на носительство патогенного стафилококка – два обследования через 1,5 года. По причине увольнения не участвовали во втором исследовании 4 человека. Установлено, что произошло снижение массивности бактерионосительства у 4 человек из 16, увеличилась массивность у двух, полностью санировались от стафилококка 4 человека, остался на том же уровне титр носительства у 1 сотрудника. Два сотрудника при первом обследовании не являлись стафилококковыми бактерионосителями, а через полтора года у них обнаружен Staphylococcus аureus в низком титре.

Важнейшим аспектом проблемы стафилококкового бактерионосительства является формирование резистентности S.аureus и других грамположительных кокков к антибактериальным средствам, так как лекарственная устойчивость в условиях естественного микробного ценоза обеспечивает возбудителю селективные преимущества [2, 8]. Исследование антибиотикорезистентности штаммов стафилококков, выделенных от медицинских сотрудников ЛПУ терапевтического профиля с массивным носительством (более 100 кое/тампон и выше) показало, что назальный стафилококк чаще всего резистентен к бензилпенициллину 82,0±4,9% штаммов, к эритромицину 36,1±6,1%, цефтазидиму 31,1±5,9%. А метициллинрезистентных штаммов стафилококков было выявлено 18,0±6,1%, причём устойчивость к метициллину проявил только коагулазоотрицателный стафилококк. Штаммов МRSA (метициллинрезистентный Staphylococcus аureus) у обследованных медработников не обнаружено, что является косвенным показателем безопасности больничной среды. Хорошую чувствительность стафилококк назальной локализации продемонстрировал к гентамицину и офлоксацину соответственно 96,7±2,3% и 98,4±2,6% штаммов.

Опасное явление – развитие устойчивости к дезинфектантам и антисептикам у внутрибольничных штаммов микроорганизмов, снижает эффективность терапевтических и профилактических мероприятий в ЛПУ и способствует распространению ВБИ. Это указывает на необходимость осуществления контроля над устойчивостью микроорганизмов не только к антибиотикам, но также и к дезинфектантам, антисептикам. Во время проведения исследования на носительство патогенного стафилококка в клинике использовались следующие рабочие растворы дезинфектантов: жавельон 0,06% и петроксин 3%. Определение устойчивости штаммов стафилококка к этим дезинфектантам было выполнено у массивных бактерионосителей, обсеменяющих окружающую среду (более 100 кое/тампон). У исследованных штаммов устойчивости к применяемым в клинике дезинфектантам не обнаружено.

В заключение необходимо заметить, что среди обследованных медработников не хирургических специальностей доля носителей патогенного стафилококка не превышала аналогичный показатель среди населения, МRSA не обнаружены, интенсивность проявления патогенных свойств в основном не высокая. Эффективность дезсредств жавельона и петроксина в отношении высеянных стафилококков доказана, что обосновало закуп проверенных дезинфектантов. Массивные бактерионосители были направлены на санацию верхних дыхательных путей, поскольку носительство является фактором риска, определяющим формирование повышенного уровня заболеваемости, а микробиологический мониторинг бактерионосительства, проведённый по двум последним срезам когорты медицинских сотрудников, показал, в основном, положительную динамику процесса назального носительства после санации. Определено, что микробиологический мониторинг стафилококкового носительства медицинских сотрудников является необходимым исследованием программы производственного контроля, который призван повышать экономическую эффективность противоэпидемических мероприятий и являться инструментом снижения материальных затрат при рациональном планировании закупок дезинфектантов и антибактериальных средств.

Источник