гаймороэтмоидит у детей что это

Этмоидит

Введение

Общие сведения об этой группе заболеваний, а также о строении и функциях околоносовых придаточных пазух (параназальных синусов) представлены в обзорном материале «Синусит».

Этмоидитом называют воспаление слизистой оболочки, тонким слоем покрывающей воздухоносные пазухи решетчатой (этмоидальной) кости. Эта кость расположена вглубь от переносицы и отличается сложно-ячеистой структурой, за что и получила одно из синонимических наименований – часто ее называют «решетчатым лабиринтом». Во фронтальной проекции решетчатый лабиринт оказывается между внутренними уголками глаз; имеет с орбитами и полостью носа общие тонкие стенки, тыльной частью соседствует с клиновидной (сфеноидальной) костью. Как и другие синусы, решетчатый лабиринт в норме сообщается со средним носовым ходом через узкий канал, выполняя воздушно-кондиционирующие, буферные и акустические (резонаторные) функции.

Известно, что воспалением чаще всего охватывается сразу несколько пазух, и воспаление решетчатого лабиринта в большинстве случаев диагностируется одновременно с воспалением верхнечелюстных (гайморовых) синусов. В целом, этмоидит считается вторым по частоте встречаемости после гайморита; у детей же, в силу возрастных особенностей развития и формирования околоносовых придаточных пазух, этмоидит встречается чаще других риносинуситов.

Причины

Механизмы и закономерности развития синуситов, независимо от локализации, примерно одинаковы. В абсолютном большинстве случаев острый синусит, – в том числе воспаление этмоидальных пазух, – начинается на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ. Воспалительный отек слизистой приводит к ее многократному утолщению, вследствие чего затрудняется или полностью блокируется приток воздуха в пазухи и естественный дренаж секрета через этмоидально-назальное соустье. В таких условиях инфекционно-воспалительный процесс может резко интенсифицироваться, что приводит к еще большему отеку, скоплению экссудата, нагноению пазухи.

Первичные бактериальные этмоидиты встречаются в десятки раз реже вирусных; еще меньше вероятность лимфогенного или гематогенного заноса грибковых культур (как правило, это происходит при кандидозах или аспергиллезах). Вместе с тем, в последнее время прослеживается устойчивая тенденция к учащению комбинированных инфекций: при ослаблении местного иммунитета и остром вирусном воспалении в этмоидальных пазухах (например, на фоне кори, краснухи, ветряной оспы, банальной адено- или риновирусной инфекции) может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, в некоторых случаях в симбиотическом сочетании с грибком, что значительно осложняет лечение.

Основные факторы риска:

Различают несколько вариантов и форм этмоидита. Он может протекать остро или хронизироваться, быть односторонним, двусторонним или сочетаться с воспалением других пазух (полисинусит, односторонний гемисинусит, генерализованный пансинусит).

Острый катаральный этмоидит характеризуется большим количеством жидко-водянистых или слизисто-гнойных выделений (экссудативная форма). При гнойно-воспалительном процессе консистенция и оттенок экссудата зависят от конкретного патогена. Иногда доминирует не экссудация, а отечность; в этих случаях, как правило, отмечается более интенсивный болевой синдром и более отчетливые симптомы интоксикации (недомогание, повышение температуры, слабость, утрата аппетита, нарушенный сон и пр.).

Боль носит распирающий или ноющий характер, локализована преимущественно в области переносицы или «где-то за глазами», усиливается при наклоне вперед (как и количество отделяемого), однако от времени суток зависит в меньшей степени, чем при других синуситах. Применение сосудосуживающих капель (деконгестантов) облегчает боль не так ощутимо, как в случае гайморита или фронтита. Затруднения носового дыхания и естественного акустического резонанса могут приводить к некоторой дизартрии и гнусавости. Нередко наблюдается отечность в области глазниц.

Хронический этмоидит в периоды ремиссии может быть мало- или бессимптомным, однако опасен прогрессирующими изменениями слизистых: выделяют полипозную и гиперпластическую форму, изредка выявляются тяжелые атрофические или некротические формы.

Риск жизнеугрожающих осложнений, – пусть и невысокий в настоящее время, но вполне реальный, – сопутствует любому синуситу, особенно нелеченному и запущенному; этмоидит в этом смысле не является исключением. В отдельных случаях спонтанное вскрытие эмпиемы (большого скопления гнойных масс) результирует острым воспалением мозговых оболочек, абсцессом мозга, сепсисом, разлитым флегмонозным нагноением глазницы (т.н. орбитальным целлюлитом, по отношению к которому воспаление решетчатого лабиринта выступает, в силу локализации, наиболее частой причиной). Все перечисленные состояния характеризуются высокой летальностью.

Диагностика

Диагностика этмоидита может составлять определенные сложности, учитывая расположение решетчатой кости, высокую частоту смешанных форм и возможное доминирование симптоматики основного заболевания. Необходим тщательный учет и сопоставление анамнеза, жалоб, результатов рино-, ото-, фарингоскопии, данных лабораторного и дополнительного инструментального исследований. Стандартом визуализации долгое время оставалась рентгенография, однако диагностические возможности и информативность томографических методов значительно выше, поэтому предпочтительным является КТ или МРТ.

Лечение

При легких формах этмоидита лечение может проводиться амбулаторно и консервативно. Однако уже средняя выраженность клинических проявлений требует госпитализации, и пренебрегать такой рекомендацией оториноларинголога не стоит (см. выше).

Для восстановления нормальной вентиляции и естественного дренажа параназальных синусов принимают меры по устранению воспалительного отека, анемизации слизистых оболочек сосудосуживающими препаратами, подавлению активности возбудителя(ей) инфекции, общей десенсибилизации. В некоторых случаях требуется срочная идентификация патогена для назначения адекватных антибиотиков и/или антимикотиков.
Симптоматически назначаются анальгетики, жаропонижающие, местные процедуры (напр., промывания, орошения глюкокортикостероидными препаратами по показаниям).

В более тяжелых случаях, – как правило, при хроническом полипозном, гиперпластическом, гнойно-некротическом этмоидите, – методом выбора служит хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей, такая операция может быть выполнена открытым или эндоскопическим доступом. Производят эвакуацию содержимого, удаляют новообразованные или избыточные (гиперпластические, гипертрофические) объемы тканей, осуществляют антисептическую обработку, по мере возможности одновременно устраняют анатомические аномалии, повышающие риск повторных закупорок и воспалений в околоносовых придаточных пазухах.

Источник

Гаймороэтмоидит: причины, симптомы и особенности лечения

Гаймороэтмоидит

Гаймороэтмоидит – это воспалительный процесс в слизистых оболочках носовых пазух. Заболевание протекает довольно сложно, так как изначально воспаляется одна носовая пазуха, затем происходит поражение других областей. Недуг чаще проявляется в детском возрасте, может приводить к различным осложнениям, угрожающим жизни человека.

Клиническая картина такой патологии имеет хорошо выраженные, но неспецифические симптомы. На начальном этапе появляются выделения из носа в виде гнойного экссудата, болевые ощущения в области носа, слезотечение, происходит повышение температуры.

Определение типа патологического процесса, а также формы его течения осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования, физикального осмотра пациента отоларингологом, инфекционистом. Лечение в большинстве случаев консервативное – медикаментозная терапия сочетается с физиотерапевтическими процедypaми, народными средствами лечения. При хронической форме, как правило, используются малоинвазивные методы терапии.

Прогноз, если лечение будет начато своевременно, благоприятный. В противном случае неизбежно развитие серьезных осложнений, а некоторые могут носить характер необратимых патологических процессов.

К развитию такого заболевания, как гаймороэтмоидит, приводят следующие факторы:

Заболевания органов дыхательной системы, которые не получили должного и своевременного лечения, тоже могут служить причиной развития патологического состояния.

Классификация

Недуг принято классифицировать в зависимости от его течения:

Также выделяют следующие формы патологического состояния:

Экссудативная форма, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

Продуктивная форма может проявляться с гиперплазией тканей или с возникновением полипов.

Полипы в носовой полости могут быть антрохоaнaльными или этмоидальными. Неаллергическая астма является частым спутником гаймороэтмоидита, который сопровождается образованием полипов. Также недуг бывает: односторонний или двусторонний, левосторонний или правосторонний.

Симптоматика

Признаки гаймороэтмоидита следующие:

В некоторых случаях гаймороэтмоидит провоцирует зубные боли. У детей клиническая картина характеризуется примерно таким же образом: начальное развитие заболевания очень схоже с ОРВИ.

При первых же признаках клинической картины надо незамедлительно обращаться за медицинской помощью. В противном случае на фоне запущенного недуга могут развиваться серьезные осложнения.

Диагностика

В данном случае понадобится консультация врача-отоларинголога, также может привлекаться инфекционист, иммунолог, аллерголог.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого:

Кроме этого, проводят такие лабораторные и инструментальные методы диагностики, как:

Как правило, при помощи вышеуказанных методов исследования можно определить характер течения патологического процесса. Дифференциальная диагностика используется в редких случаях.

Если диагностируется острая форма без предрасположенности к осложнениям, то госпитализация не нужна, а все терапевтические мероприятия проводят дома по назначению врача. Однако в том случае, если нужного эффекта не будет, дальнейшее лечение проводят в условиях стационара.

Острый гаймороэтмоидит лечат путем консервативных мероприятий.

Медикаментозная часть лечения включает в себя препараты следующего спектра действия:

Также попутно с этим проводится очищение носовых пазух при помощи специального катетера с последующей обработкой антисептическими растворами.

При хронической форме гаймороэтмоидита проводится пункция – через проколы удаляется гнойное содержимое носовых пазух, после чего делают промывание антисептиком и антибиотиками. В последующие два месяца больному необходимо принимать глюкокортикостероиды.

В отдельных случаях проводится хирургическое вмешательство – вскрывается решетчатый лабиринт. Делается это посредством эндоскопа через глазницу или носовые пазухи – полость хорошо очищается и обpaбатывается антисептическими растворами.

К сожалению, при хронической форме одного только прокола пазух мало: зачастую проводят несколько таких процедур. Сам процесс довольно болезненный, поэтому пациента перед операцией готовят: дают обезболивающее, объясняют для чего это нужно и каких результатов удастся достичь после операции.

Если имеет место полипозная форма патологического процесса, то единственно эффективным методом лечения является операция – иссекаются полипы и назначается медикаментозная терапия.

Возможные осложнения

Осложнения могут развиваться как при острой, так и при хронической форме:

Предотвратить это можно, если своевременно обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Профилактика

Профилактические рекомендации относительно гаймороэтмоидита заключаются в следующем:

При первых же симптомах необходимо сразу обращаться к отоларингологу, а не заниматься самолечением.

Симптомы и лечение этмоидита и гаймороэтмоидита

Этмоидит – это патологическое состояние, при котором отмечается воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости.

Немногие знакомы с подобным термином, так как более привычно слышать о синусите или гайморите, но о том, что такое этмоидит, необходимо иметь представление по причине того, что это заболевание встречается достаточно часто.

Такая патология подвергает риску тройничный нерв и непосредственно головной мозг из-за близкого его расположения, причём острый этмоидит может проявиться не только у взрослых, но и у детей.

Возбудители и причины

О том, что такое этмоидит, человек начинает задумываться, когда уже зафиксирован сам факт наличия заболевания.

Основными виновниками возникновения гаймороэтмоидита являются:

Этмоидотомия в исключительных случаях возникает как отдельное острое заболевание. Как правило, и у взрослых, и у детей эта патология образуется в виде осложнения в течении ринита, гайморита или синусита.

Инфекционные возбудители часто проникают гематогенным способом или контактным путём, причём острый этмоидит может протекать и у грудных детей вследствие сепсиса кожной или внутриутробной локализации.

Основаниями к запуску этмоидита служит инфекция, снижающая иммунную функцию и поражающая ослабленный организм. В результате чего, болезнетворные бактерии вольготно распространяются по слизистой поверхности носа.

Причинами для развития этмоидита в острой форме с проявлением симптомов становятся: отклонения в строении отдела носоглотки, частые насморки и простудные состояния, хронические риниты, повреждения лицевого аппарата и ослабленная иммунная система.

Классификация этмоидита

По патологическому течению заболевания этмоидотомия подразделяется на хроническую и острую форму, а по месторасположению симптомы, требующие лечения могут проявиться, как двусторонний, правосторонний или левосторонний этмоидит.

Кроме того, заболевание выделяется принципами его течения. Это и катаральный, полипозный, и гнойный этмоидиты.

Так, катаральный острый этмоидит образуется вследствие пагубного влияния вирусов. Этот тип показан в виде чрезмерного слезотечения, головокружения, тошноты, головной боли, слабости.

При этом глазной белок краснеет, иногда лопаются капилляры во внутреннем углу органа зрения, отекает переносица, доходя до глазных углов. Утрачивается обоняние.

Этмоидит полипозного свойства является хроническим и формируется из-за продолжительного периода насморка. При этом наблюдается отёк слизистой, не проходящий длительное время с поражением решетчатой кости. В ячейках образуются полипы, блокируя просветы, по причине чего и не спадает отёк.

У пациентов нередко наблюдается состояние ремиссии, когда симптомы, нуждающиеся в лечении, проходят, но могут обостриться от наступления ОРВИ.

Этмоидит гнойного характера считается наиболее тяжёлой и рискованной в виде последствий формой, так как симптомы становятся значительно выраженными, при этом температура тела больного может достигать 39-40°.

Дополнительно человек может страдать от болей в лобной части головы, зубах, переносице и глазах. Помимо этого, наблюдается слезотечение и симптомы полного отравления организма.

Признаки острой формы

Острый этмоидит типично образуется с течением инфекционных патологий. Вместе с этим такие пациенты испытывают нагрузку у основания носа, при этом носовые каналы заложены. Типичные слизистые выделения начинают выходить совместно с гноем жёлто-зелёного оттенка. Кроме того, человек страдает от головных болей.

Острая форма обусловлена следующими симптомами:

У детей, а также людей старшего поколения острый этмоидит может сопровождаться порчей ячеек костной конструкции, что позволит распространиться пагубному процессу на прилегающие внутренние мягкие ткани угловой точки глазницы.

В ситуации, когда отсутствует необходимое лечение, поражение будет растекаться на близлежащие ткани, формируя новые точки воспаления. В ходе чего могут образоваться орбитальные ухудшения, остеомиелит верхней челюсти, а также внутричерепные поражения.

Клиника хронической формы

Этмоидит, симптомы и лечение, которого были оставлены без должного внимания переходят в тяжёлое хроническое течение заболевание. Как правило, подобное действие служит следствием гаймороэтмоидита (воспаление гайморовой пазухи), хронической формы насморка или фронтита.

Первые симптомы начинают себя показывать примерно через пару месяцев после испытанного патогенного состояния (острый этмоидит).

Отягчённый хронический этмоидит типично представляется в значительном увеличении верхнего века; гное из полости носа; тяжести в переносице, усугубляющейся с наклоном; головной боли; чрезмерной выработке гнойной слизи, льющейся по поверхности носоглотки, что затрудняет её отхаркивание, особенно после ночного сна; болевом синдроме в момент движения глазных яблок.

Эта форма отягчается, тем, что слизистая поверхность средней части носа скоротечно разрастается, плотно прилегая к носовой перегородке. Подобная аномалия влияет на последующее образование полипов. В случае если отёчность остаётся, то такая ситуация грозит полипозом, когда полипы заполонят весь нос и будут стремиться наружу. При этом отмечается значительная деформация перегородки носа.

Ухудшение состояния и обследование

В случае, когда в условиях хронического вида или острой этмоидотомии не выполняется соответствующее лечение, то пагубные гнойные компоненты могут простираться на близко находящиеся органы. Всё это вытекает в рискованные осложнения, угрожающие и здоровью, и существованию человека.

Как правило, отмечается поражение решетчатого лабиринта, сбой в работе зрительного аппарата и поражение внутричерепной локализации (гнойный менингит, абсцесс мозга и арахноидит).

Важно понимать, что хронический этмоидит выявить своими силами не представляется возможным, соответственно и адекватное лечение становится недоступным. Поэтому требуется посетить врача, который выполнит всё необходимое для избавления от патологии.

Квалифицированный доктор назначит диагностические мероприятия, обеспечивающие точность определения заболевания.

При этом компьютерная томография даёт наиболее широкий спектр оценки состояния пациента, а именно его решетчатой кости. Магниторезонансная томография, в свою очередь, определяет синуситы грибковой этиологии. Этот метод диагностики применяется к детям по причине того, что в ходе него не производят ионизирующие радиоизлучения.

Этмоидит у взрослых, как правило, выявляют посредством рентгенографии. При этом плёнка покажет затемнение ячеек важного решетчатого лабиринта.

Лечение острого и хронического этмоидита

Этмоидит – что это такое и как его лечить, знают специалисты. Лечение присутствующих симптомов типичной острой формы необходимо выполнять с помощью лекарственных средств, снижающих отёк слизистой поверхности.

Наиболее качественного результата в лечении этмоидита можно добиться посредством ЯМИК синус-катетера, верно используя его возможно извлечь гной из повреждённых сегментов, доставляя в них медикаментозные препараты, убивающие вирусы и поражающие бактерии, что ликвидирует воспалительный процесс.

Бактерии принято подавлять антибиотиками – Аугментин, Клацид, Амоксициллин, Сумамед и Ципромед. Помимо этого, прописываются медикаменты, ликвидирующие воспаление и необходимые сосудосуживающие вещества.

Осуществить лечение осевшего хронического этмоидита гораздо сложнее и производится с применением анестетика, а также сосудосуживающих компонентов и специальных антибиотиков.

Кроме того, назначается физиологическое лечение, такое как фонофорез гидрокортизона; УВЧ на слабые пазухи решетчатой костной ткани; электрофорез с хлоридом кальция, а также димедролом; лечение гелий-неоновым лазером.

Известны случаи, когда лечение происходит посредством хирургического вмешательства, когда налицо скоропостижное разрастание воспаления на надкостницу и кость. В ходе чего, ячейки откупоривают с внешней стороны, при этом больному вводится наркоз.

Необходимый метод лечения осуществляется путём расширения носовых каналов, а только после этого анатомируют ячейки. Выявленные повреждённые фрагменты удаляются.

Успех лечение этмоидита напрямую зависит от самого больного. Поэтому, если присутствуют указанные симптомы, следует обратиться к специалисту.

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гаймороэтмоидит — это воспаление слизистых решетчатой и верхнечелюстной пазух, может протекать в острой и хронической форме. Протекает достаточно сложно, так как изначально происходит поражение одной пазухи носа, а затем воспаление распространяется на другие области.

При неправильной и несвоевременной терапии может спровоцировать осложнения, которые приводят к поражению мозга и cмepти больного.

Особенности

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам полости носа в толщине верхней челюсти. Они характеризуются тем, что отверстия их довольно тонкие, расположены несколько выше самого дна носовой пазухи.

Болезнь протекает остро, что обусловлено сложным анатомическим строением носовых пазух. Содержимое внутри пазух накапливается и не имеет возможности выводиться наружу, именно поэтому происходят сложные воспалительные процессы.

Гаймороэтмоидит могут спровоцировать:

Независимо от того, гаймороэтмоидит двусторонний или односторонний, симптомы достаточно яркие и характерные, именно поэтому больной может сразу же распознать наличие воспаления. Иногда заболевание имеет хроническое течение или плавно перетекает из ринита или синусита.

Первые признаки болезни:

Помимо этого, дополнительно наблюдается снижение обоняния, ухудшение аппетита, слезоточивость.

Диагностика

Первоначально нужно сдать анализ крови, так как при наличии гаймороэтмоидита наблюдается повышенное количество лейкоцитов в крови, что указывает на протекание гнойных процессов в организме.

Повышенное СОЭ считается самым главным признаком протекания воспалительного процесса.

Чтобы точно поставить диагноз, доктор может назначить рентген носовых пазух. На рентгенограмме будут отражены носовые пазухи, их содержимое. При наличии синуситов в пазухах носа будет виден уровень жидкости, локализация воспалительного процесса, а также изменение костей.

Чтобы определить какие именно болезнетворные микроорганизмы спровоцировали гаймороэтмоидит, проводится забор содержимого носа. Это позволит составить план проведения терапии.

Для уменьшения количества выделений из слизистой носа назначаются сосудосуживающие препараты. Чтобы можно было быстро устранить болезнетворные микроорганизмы, широко применяются антибактериальные средства, после определения возбудителя гаймороэтмоидита.

Проводится противовирусная, противоаллергическая, противогрибковая терапия. Также при повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты. Чтобы улучшить отток слизи, применяются средства для промывания носа, что позволит устранить болезнетворные микроорганизмы, уменьшить отек слизистой и количество выделяемой слизи.

Если консервативные методы терапии не принесли требуемого эффекта, то проводится хирургическое вмешательство, чтобы не допустить возникновения осложнений. При проведении операции больному делают прокол в носовой пазухе, вытягивают скопившуюся слизь, гной. Это обеспечивает быстрое улучшение состояния.

Пункция проводится исключительно в условиях стационара. После проведения пункции пациента ожидает продолжительное восстановление и периодическое промывание носовых пазух. Иногда при обширном восалении и тяжелом течении болезни нужно выполнять по несколько проколов носовых пазух. После проведения прокола больного зачастую ожидает возникновение периодических рецидивов.

Лечение хронической формы

Хронический гаймороэтмоидит считается довольно сложной болезнью, протекающей с преобладанием характерных инфекционных и воспалительных изменений.

Изначально проводится оперативное вмешательство, направленное на устранение скопившейся слизи, гноя в полости носа. Одновременно с этим проводится комплексная терапия, позволяющая нормализовать общее состояние пациента, а также повысить сопротивляемость организма болезнетворным микроорганизмам.

Достаточно часто на фоне имеющихся осложнений может возникать полипозный гаймороэтмоидит, который требует более тщательного лечения, а также удаление полипов и последующее восстановление слизистой носа.

Что такое гаймороэтмоидит и как он проявляется у детей и взрослых? Симптомы, виды и методы лечения

Попробуем в деталях разобраться, что же это за заболевание — гаймороэтмоидит, в каких случаях возникает и какие симптомы для него характерны? Рассмотрим современные методы диагностики и терапии данной болезни.

Что такое гаймороэтмоидит?

Гаймороэтмоидит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки решетчатой и гайморовой пазухи. Болезнь может протекать в хронической и острой формах. Хронический гаймороэтмоидит отличается более сглаженными симптомами и, обыкновенно, труднее лечится. Острая форма болезни имеет ярко выраженные симптомы. Лечение гаймороэтмоидита подразумевает комплексный подход. Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки в ячейках решетчатой пазухи.

Эта болезнь протекает довольно тяжело. Однако при своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии лечения возможны различные осложнения, в том числе и опасные для жизни.

Возбудители и причины гаймороэтмоидита

Возможные причины возникновения патологии:

Часто, именно эти факторы являются причинами развития данного заболевания. Однако, также, возникновению гаймороэтмоидита может сильно поспособствовать наличие запущенного кариеса в зубах верхней челюсти. Воспаление распространяется к верхнечелюстной пазухе, что может запустить развитие гайморита и этмоидита при ослаблении общей резистентности организма.

Заболевание наиболее часто возникает в том случае, когда организм и иммунная система ослаблены.

Среди факторов предрасположенности к данному заболеванию следует отметить также патологии анатомического строения носовой полости. Они могут быть врожденными или приобретенными.

Классификация гаймороэтмоидитов

Гаймороэтмоидиты отличаются по виду течения болезни. Они могут быть острыми или хроническими. Также гаймороэтмоидиты бывают: экссудативные и продуктивные. Экссудативная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

А продуктивная форма гаймороэтмоидита может быть:

В носовой полости бывают антрохоaнaльные и этмоидальные полипы. Полипозный гаймороэтмоидит часто сопровождается таким заболеванием, как неаллергическая астма. Для этмоидита характерным является воспаление слизистой оболочки решетчатой кости.

Кроме того, существуют односторонний и двусторонний гаймороэтмоидит.

Признаки и симптомы острой формы гаймороэтмоидита

Один из наиболее характерных симптомов данного заболевания — это боль. Болевые ощущения наблюдаются в области вокруг носа, в районе переносицы и бровей. С развитием заболевания боль перестает точно локализовываться — просто болит голова. Также заметно затруднено носовое дыхание. Выделения из носа дополняют картину.

Также для этого заболевания характерно затрудненное дыхание, так как нос заложен. Данный симптом может наблюдаться постоянно или быть приходящим. При гаймороэтмоидите часто наблюдается наличие насморка, гноя. Выделения слизи из носа почти всегда сопровождают данную патологию. Они могут быть прозрачными или желто-зеленых оттенков. Гнойные выделения желтого или зеленого цвета сигнализируют о серьезном воспалительном процессе в пазухах носа. Все это говорит о развитии синусита.

Также характерным симптомом острой формы гаймороэтмоидита является повышение температуры тела до 38 ºС и выше. Помимо этого отмечается слабость, иногда нарушения сна.

Диагностика и обследование

При первых признаках возникновения гаймороэтмоидита необходимости обращаться к врачу оториноларингологу. Обычно, при наличии характерной симптоматики, доктор назначает рентгенологическое обследование пазух носа. На рентгенограмме могут быть видны затемнения, возникающие из-за наличия жидкости в пазухах.

Также для подтверждения данного диагноза может использоваться компьютерная томография пазух. Дополнительные методы исследования гаймороэтмоидита — это риноскопия и визуальный осмотр пациента. Риноскопия проводится врачом с помощью инструмента под названием риноскоп. Это устройство представляет собой две трубки, соединенные жгутом. Жгут позволяет осветить место исследования.

Риноскопия распространена не так широко и, обычно, для подтверждения диагноза этмоидит используется рентгенография.

Лечение острого и хронического этмоидита

Лечение этомидита и гайморита преследует несколько основных медицинских целей. В первую очередь — устранение инфекции, выведение гноя из носовой полости и пазух. Также необходимым и важным элементом лечения является устранение или уменьшение симптомов — боли, заложенности носа и иных негативных проявлений болезней. Стоит отметить, что лечение хронического этмоидита будет более долгим.

Еще один важный элемент терапии этмоидита — препятствование возникновению серьезных осложнений. Надо сказать, что все этапы лечения взаимосвязаны. Лечение такого серьезного заболевания, как гаймороэтмоидит, должно проводиться исключительно по назначению и под наблюдением врача-оториноларинголога. Пациенту также может быть назначен какой-либо противовоспалительный препарат.

Для избавления носовых пазух от гноя может быть проведено хирургическое вмешательство — дренирование. Больному делают прокол стенки околоносовой пазухи, пораженной патологическим процессом, и гной выходит по специальным трубкам. Данный метод показан при медленном прогрессе в лечении этмоидита, длительном протекании болезни и в случае риска возникновения осложнений. Гнойные массы выводятся из пазух носа путем хирургической пункции. При этом берётся материал для посева, чтобы подобрать наиболее подходящие антибиотики для дальнейшего лечения. Пациентам с вирусным этмоидитом антибактериальные препараты не назначаются. Еще одним средством лечения гаймороэтмоидита является гаймороэтмоидотомия.

Также запрещается употрeблять спиртные напитки. Это связано с приемом довольно больших доз антибиотиков, которые сами по себе сильно влияют на печень. Прием алкоголя во время терапии такими препаратами может привести к серьезным проблемам с печенью.

Дополнительно могут быть использованы aнaльгетики для снижения болевых симптомов. Во время болезни рекомендуется обильное питье и правильное питание. Большое количество жидкости необходимо организму из-за повышенной температуры и протекания воспалительных процессов с образованием гноя и слизи. При воспалительных процессах в организме почти всегда повышается температура. Воды в таких случая стоит пить больше, чем обычно.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лечения бактериального этмоидита являются Левофлоксацин и Моксифлоксацин. Однако терапия, с использованием таких средств, должна назначаться врачом. Необходимо понимать, что приём таких лекарств без одобрения врача может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Особенности гаймороэтмоидита у детей

Одной из главных особенностей протекания данного заболевания у детей является то, что на первых порах болезнь практически себя не проявляет. Характерные для этмоидита симптомы могут возникнуть только на 10 — 14 день заболевания. В связи с этим возможна постановка диагноза с опозданием, что влечет за собой риск развития осложнений. Ведь не всегда понятно, болен ли ребенок. У детей могут быть и просто капризы или перепады настроения.

Воспалительные процессы, возникшие в решетчатых пазухах носа, могут перейти на область глазниц. Характерным признаком является отек век. На более запущенных стадиях вероятно возникновение гнойного воспаления в глазницах, устранение которого довольно затруднено — может потребоваться вмешательство хирурга.

Предрасположены к развитию гаймороэтмоидитов дети со слабым иммунитетом. Причинами снижения иммунитета в детском возрасте могут быть различные воспалительные процессы, протекающие в организме. Также способствовать развитию воспаления в пазухах носа могут выраженные аллергические реакции. К тому же, снижению иммунитета могут способствовать инвазии гельминтов.

Лечение гаймороэтмоидита при беременности и лактации

Во время беременности лечение необходимо проводить только в стационарном режиме. Чтобы исключить возможные осложнения беременные женщины должны постоянно находиться под наблюдением врача.

Во время беременности гормональный фон женщин серьезно меняется. Из-за этого повышается вязкость слизи в носу, что приводит к увеличению количества бактерий в носовой полости. Таким образом, у беременных женщин повышен риск развития подобных заболеваний. Также не последнюю роль играет и понижение иммунитета у будущих мам.

Однако симптоматика болезни у беременных женщин ничем не отличается от обычной симптоматики. Так что диагностика и эффективное лечение заболевания не вызовут труда. При первых признаках гаймороэтмоидита следует обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.

Профилактика и возможные осложнения

При своевременно начатом лечении гаймороэтмоидит имеет благоприятный прогноз. Обычно заболевание полностью излечивается без последствий для здоровья. Однако, если лечение было начато слишком поздно или не начато вовсе, возможно возникновение различных осложнений, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Наиболее безобидным осложнением гаймороэтмоидита является ангина. Она возникает из-за распространения воспалительных процессов на миндалины. Кроме того, во время протекания гаймороэтмоидита, больной зачастую не может дышать носом, что создает дополнительную нагрузку на горло.

Хронический воспалительный процесс в пазухах носа может привести к развитию такого заболевания, как остеопериостит. Под этим диагнозом подразумевается воспаление костной ткани. Лечение гаймороэтмоидита, который перешёл в хроническую стадию, довольно сложное, как и лечение остеопериостита. Так что лучше лечить воспаление пазух носа своевременно. Иногда врачи удивляются, как запущено состояние пациентов.

Также важным является устранение анатомических дефектов носоглотки, например, приобретенного или врожденного искривления носовой перегородки. Для профилактики синуситов может использоваться средство Лоромакс.

Не лишним будет поддерживать свой организм в хорошем состоянии: вести здоровый образ жизни, воздержаться от курения и употрeбления спиртных напитков. Нужно заметить, что регулярные аэробные нагрузки значительно уменьшают риск развития и причины некоторых заболеваний органов дыхания, и улучшают иммунитет. Такими полезными физическими упражнениями могут быть: бег трусцой, езда на велосипеде, плавание и аэробика. Для укрепления иммунной защиты организма рекомендовано закаливание.

Этиология и терапия гаймороэтмоидита

Гаймороэтмоидит – воспалительное развитие слизистых носа, находящихся в решетчатой кости, которая выполняет разделительную функцию между полостью носа и черепа. Другое название болезни – этмоидальный синусит, этмоидит. Необходимо разобраться: гаймороэтмоидит – что это такое?

Особенности развития и причины

Внутри решетчатой кости имеются воздушные полости, которые образуют решетчатый лабиринт, поверхность его слизистая. Когда начинается воспалительный процесс слизистой – это означает начало гаймороэтмоидита.

Имеет похожую симптоматику с гайморитом, но встречается значительно реже и вызывает порой несовместимые с жизнью осложнения. Болезнь может быть в острой и хронической форме, развиваться с одной или двух сторон.

Механизм зарождения и развития болезни следующий: когда микробы попадают в слизистую лабиринта, зарождается воспалительный процесс благодаря травмированной ткани. Вследствие этого слизистая отекает. Кровеносные сосуды переполняются кровью и протоки вывода соответственно сужаются, что препятствует выводу жидкости, происходит загноение. При неправильно назначенной терапии либо ее отсутствии болезнь переходит в хроническую стадию.

Дальше воспаление идет в надкостницу и кость, не исключены вероятность периостита (воспаление надкостницы), остеита (воспалительный процесс костной ткани) и дальнейший распад кости с попаданием гнойного содержимого в глазницу либо мозг.

Заболевание мозга может вызвать несколько причин, которые в одно время оказывают влияние на организм человека:

Возбудителями заболевания являются:

Симптомы недуга

Первичные симптомы появляются у всех по-разному. У одних они сразу ярко выраженные. У других, если болезнь хронической формы либо переходит из одной болезни в другую (к примеру, из ринита в синусит) симптомы не появляются достаточно долгое время. Второй вариант подразумевает более долгое и тяжелое лечение.

Основные признаки заболевания:

Если у больного повышается температура – это говорит о том, что иммунитет пытается побороть болезнь и является хорошим признаком.

В любом случае даже при появлении первичных признаков (неважно, насколько ярко они выражены) необходимо сразу обратиться к врачу, что при правильной диагностике даст возможность быстро обнаружить болезнь и начать своевременное лечение.

Диагностика

При обращении к врачу-отоларингологу необходимо как можно более подробно описать все признаки, их повторяемость, о других перенесенных болезнях. Все это увеличит возможность поставить правильный диагноз. Могут быть назначены следующие методы диагностики:

При острой форме заболевания начало лечения осуществляется дома, однако, если в течение трех дней эффекта от лечения не наблюдается, то пациента помещают на стационарное лечение. Необходимо использовать сосудосуживающие препараты и накладывать аппликации с адреналином при отеке и для обеспечения выхода гноя и слизи. Помимо этого терапия гаймороэтмоидита включает в себя следующие методы:

При хронической форме гаймороэтмоидита к оперативному вмешательству прибегают чаще, чем при острой форме. Такое лечение состоит из удаления полипов, полное очищение носовой раковины с частичным отсечением стенок ячеек лабиринта.

Пациенту проводится прокол в носовой пазухе, чтобы убрать гнойную жидкость, что хорошо сказывается на самочувствии больного.

Сам процесс достаточно болезненный, поэтому проводится в больнице. При окончании пункции либо трепанации необходимо длительное промывание пазух и восстановление больного. Зачастую приходится делать не один прокол, а несколько.

К сожалению после проведения прокола при гаймороэтмоидите очень часто возникают рецидивы, что опять приводит к развитию болезни. Болезни пазух наблюдаются в медицинской практике достаточно часто именно потому, что пациенты не проходят полные курсы лечения, что влечет за собой достаточно тяжелые процессы.

При полипозном гаймороэтмоидите поможет только хирургическое вмешательство, так как необходимо полипы удалить.

Дальше применяются препараты против возникновения рецидива и облегчения признаков.

В носовую раковину доставляется Гидрокортизон и противоаллергические средства.

Проводятся физиотерапевтические процедуры с использованием ультразвука, вставляются тампоны в проходы носа.

Лечение при помощи рецептов народной медицины гаймороэтмоидита не советуется, так как это повышает риск для появления осложнений, но такое лечение хорошо сказывается на состоянии пациента, если его применять наряду с медикаментозным лечением. Наиболее широко распространенным считается закапывать нос соком алоэ с добавлением меда в равных пропорциях, что содействует частичному растворению и выводу содержимого из пазух лабиринта.

Терапия у беременных, кормящих и детей

Чтоб не допустить каких-либо осложнений при беременности лечение производится только в стационарном режиме. Если женщина кормящая, а заболевание более легкой формы, то не исключено амбулаторное лечение, но в любом случае назначаются антибиотики и иные лекарственные препараты, именно по этой причине поступающее молоко нужно сцеживать, чтоб обеспечить дальнейшую лактацию.

При любых сроках беременности необходимо принимать препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, а также производится очищение при содействии синус-катетера. Препараты сосудосуживающего действия принимают краткосрочно повторяющимися курсами. Применяются также физиопроцедуры, такие как фонофорез и тубус-кварц.

Наиболее тяжелый процесс болезни у новорожденных детей, так как быстро идет гнойное заражение. Когда болезнь образуется в результате сепсиса, то жизнь ребенка находится в большой опасности. Проводится интенсивная терапия, с применением антибиотических препаратов.

У детей постарше болезнь часто протекает совместно с гайморитом, фронтитом в более легкой форме, чем у новорожденных детей. До трех лет наблюдается только изолированный тип недуга, происходит это по той причине, что только к этому возрасту происходит полное формирование гайморовых пазух и околоносовой кости. Терапия производится на стационарном лечении и включает в себя антибактериальные и местные методы. Дальше назначаются иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие препараты.

Оперативное вмешательство у детей не проводится, так как это способно вызвать множество осложнений.

Профилактика и возможные осложнения

Для скорейшего выздоровления и во избежание операции необходимо:

При гаймороэтмоидите необходимо срочное лечение, так как острая форма может достаточно быстро перейти в хроническую, что в значительной степени осложнит лечение.

Как острая, так и хроническая формы могут привести к осложнениям, которые угрожают жизни человека, например:

Самостоятельно определить такое заболевание как гаймороэтмоидит фактически не представляется возможным, поскольку необходимо провести многочисленные анализы и профессиональный осмотр больного. Неправильно назначенное или не до конца пройденное лечение может привести к непоправимым результатам.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник