что нужно брать к гинекологу на прием женская консультация

Что нужно на прием к гинекологу

У многих женщин предстоящий визит к гинекологу зачастую вызывает не очень приятные эмоции. Из-за своего стеснения и чувства стыдливости пациентка просто не может чувствовать себя комфортно в кабинете врача. Но пора бы уже понять, что данный специалист помогает нам следить за своим здоровьем, и к нему можно и даже нужно обращаться хотя бы раз в год, в целях профилактики. Регулярные осмотры позволят своевременно обнаружить наличие патологии и незамедлительно приступить к её лечению. Итак, вот вы записались к врачу, и следом возникает вопрос: «Как подготовится к приему гинеколога?», «Нужно ли что-то с собой брать?», «Что включено в обследование?» Все эти темы волнуют большинство девушек. Специалисты клиники «А-медик» решили ответить на них, мы описали в данной статье, как правильно собраться на гинекологический осмотр и как ваше волнение и переживания могут повлиять на ход осмотра.

Подготовка к приему у гинеколога.

Точных указаний, в каком возрасте девушке нужно идти к гинекологу нет, обычно это происходит после начала менструации, до наступления 14-16 лет. Для молодых пациенток это событие особенно волнительно, да и для тех, кто уже не раз посещал данного специалиста. Чтобы осмотр прошел комфортно и самое главное результативно, к нему нужно правильно подготовиться. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам спланировать свой визит к гинекологу:

Важно также помнить и о психологической подготовке. Не стоит переживать, если вам не понравился ваш лечащий врач, в любой момент его можно сменить, сделать это возможно и в государственной женской консультации. Также хотелось бы добавить, что не нужно стесняться во время осмотра, поверьте, для гинеколога это обычное мероприятие и после вас к нему на прием придет еще множество пациенток.

Многие женщины стесняются сообщать гинекологу о подробностях своей интимной жизни, не редко умалчивая о количестве половых партнеров, проведении абортов и прочей важной информации. Вы не обязаны не перед кем оправдываться, все, что будет сказано доктору, останется в этом кабинете. В «А-медик» работают высококвалифицированные специалисты, которые сохраняют врачебную тайну и тем более ни с кем не будут обсуждать вашу личную жизнь.

Важно! Не стоит заниматься самолечением, если у вас возникли жалобы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Также не рекомендуется доверять советам из интернета, и бездумно им следовать, это может только навредить вам.

Что нужно взять с собой?

О чем говорить с гинекологом?

Перед визитом к гинекологу, лучше всего подготовиться и записать все интересующие вас вопросы в блокнот, чтобы во время опроса не забыть спросить о них. Прием начинается со сбора анамнеза, врач узнает необходимую информацию, его может интересовать:

Вам может показаться, что все эти данные слишком личная информация и гинекологу она совершенно не нужна. Но ответы на эти вопросы помогут ему увидеть полную клиническую картину и поставить правильный диагноз. Постарайтесь конкретно описать те симптомы, которые вас тревожат, это позволит врачу определить причину вашего беспокойства.

Как себя вести?

Самое главное не волнуйтесь, помните, что вы просто пришли на осмотр к врачу. Что спрашивает гинеколог на первом приеме мы уже упоминали, поэтому вам будет легче подготовиться. После опроса, вас пригласят разместиться в гинекологическом кресле. Снимите всю одежду ниже пояса и сядьте, как вам удобно в положение полулежа, поставив ноги на специальные подставки. Обследование совершенно безболезненное, но вы можете испытать небольшой дискомфорт. Чтобы избежать появления неприятных ощущений, постарайтесь расслабиться. После того как диагностика будет закончена, оденьтесь и вернитесь к врачу, чтобы получить заключение и рекомендации.

Почему выбирают «А-медик»?

Для женщины очень важно найти «своего» врача, с которым ей будет комфортно. Многие пациентки выбирают именно платные клиники, т.к. знают, что там они встретят квалифицированных специалистов, которые подойдут к их проблеме основательно. В «А-медик» очень часто обращаются девушки с различными жалобами, касательно своего здоровья. Мы понимаем, что милые дамы очень ранимые, особенно когда их что-то беспокоит, и помимо медицинской помощи, им необходимо внимание и участие. В нашей клинике работают два врача-гинеколога, с опытом работы более 10 лет. Все необходимые обследования, в том числе и сдачу анализов, вы можете сделать в стенах медицинского центра «А-медик», вам не придется в спешке искать другие учреждения. Записаться на консультацию к гинекологу можно по контактному номеру: +7 (499) 350-44-47.

Источник

Что необходимо для посещения гинеколога

Систематическое посещение врача поможет вовремя выявить патологию и назначить правильное лечение, но многие женщины игнорируют посещение врача-гинеколога, несмотря на то, что плановое обследование стоит проводить хотя бы раз в год. Если женщина готова пойти на плановый прием к гинекологу, ей стоит подготовиться к визиту и взять с собой все, что нужно.

Как подготовиться к осмотру у врача гинеколога

Многих женщин волнуют несколько вопросов: что нужно для приема гинеколога, возможен ли поход к доктору при критических днях, можно ли перед приемом гинеколога заниматься сексом, обязательно ли посещение санитарной комнаты перед тем, как заходить в кабинет? В первую очередь нужно настроить себя в психологическом плане, а именно быть готовой рассказать о себе, о жалобах и причине визита на прием, половой жизни, об аллергических реакциях и гинекологических заболеваниях, а уже потом провести полную подготовку перед приемом. Для этого следует:

За несколько недель до визита к доктору нужно ограничить прием лекарственных препаратов, в особенности тех, что влияют на гормональный фон женщины. Даже если девушка уверена в кандидозном заболевании, определить его может только врач, а таблетка, которую приняла пациентка, способна навредить не только результатам исследований, но и нанести определенный урон организму, к примеру, сдвинуть менструальный цикл.

Во время приема пациентка без стеснения должна задать все важные вопросы доктору, а он, в свою очередь, сможет детально ответить на интересующие девушку темы.

Не стоит пугаться, если после осмотра гинеколог решит проверить молочные железы женщины, ведь это считается одной из составляющих обследования. Если пациентка не владеет навыками самостоятельного осмотра области груди, то можно и нужно без стеснения попросить доктора обучить такому навыку.

Необходимые принадлежности для посещения врача-гинеколога

Список нужных принадлежностей зависит от того, в какую клинику пациента отправляется на прием. Частные клиники оснащают всем, что нужно. Прием врача в частном медицинском центре обязывает взять с собой только документы, удостоверяющие личность, но если визит к врачу запланирован в государственной женской консультации, то с собой следует взять нужный для осмотра реквизит. Не каждая клиника способна оснастить пациентку всем, что нужно, ведь молодым девочкам, девушкам, а также женщинам в «интересном положении» нужны совершенно разные принадлежности для осмотра. Прежде чем записаться на приём к гинекологу следует узнать у работника регистратуры, что можно приобрести в аптеке при поликлинике, а что можно оплатить непосредственно на месте.

Если прием доктора — первый, то у каждой пациентки назревает беспокоящий ее вопрос, а что же собственно взять с собой? Что пригодится на осмотре у врача-гинеколога?

Что необходимо взять на прием

Для посещения врача-гинеколога в государственной женской консультации нужно принести с собой:

Записаться к врачу гинекологу можно прямо сейчас, заполнив форму на сайте или по телефону, указанному сверху.

Источник

Что нужно брать на приём к гинекологу: правила посещения врача

Здоровье репродуктивной системы продляет красоту и молодость женщин. Своевременный профилактический осмотр у врача-гинеколога помогает выявить и предотвратить развитие различных заболеваний. Тем не менее от посещения консультации женщин останавливает незнание того, что нужно брать на приём гинекологу и как правильно вести себя у врача. Но в этом нет ничего сложного. Несколько простых правил помогут обрести уверенность перед обследованием.

Подготовка к приёму

Даже те женщины, которые не единожды посещали гинеколога, иногда не знают принципов базовой подготовки к осмотру. Их соблюдение поможет специалисту поставить наиболее точный диагноз и при необходимости назначить дополнительные анализы или медикаменты:

Дополнительные действия

Гигиенические мероприятия перед приёмом у гинеколога не менее важны. Они помогают женщинам чувствовать себя более уверено, но некоторые из их могут навредить здоровью. Главное, запомнить, что слишком усердное стремление к чистоте может привести к обратному результату:

Необходимые инструменты для обследования

Набор для гинекологического осмотра обычно стандартен. В него входит лишь самое необходимое для простого обследования. Однако если при первичном осмотре врач выявил какое-то отклонение от нормы, то, скорее всего, нужно будет отдельно докупить определённые элементы. Кроме того, состав набора может отличаться у каждого специалиста, поэтому лучше всего заранее узнать все требования в регистратуре.

На приём к гинекологу нужно взять:

Иногда могут понадобиться и дополнительные инструменты для исследования. Они применяются для сбора анализов или проведения УЗИ органов малого таза:

В наше время во всех аптеках продают готовые гинекологические наборы, но всё же лучше приобретать его элементы отдельно, чтобы не переплачивать за ненужные материалы. И также стоит обратить внимание, что этот список актуален лишь для бесплатных больниц. В частных гинекологических кабинетах наличие всех средств для обследования предусмотрено заранее.

Предварительный опрос и сбор информации

Прежде чем осмотреть женщину, гинекологу необходимо провести опрос. Из полученной информации он сделает вывод о лучших методах контрацепции для пациентки, возможных рисках заболеваемости и необходимых анализах.

Обычно врач интересуется стандартной информацией: о месте работы и проживания, семейном положении, наличии детей и хронических заболеваний. При первом осмотре особенно важно иметь с собой выписку от лечащего терапевта обо всех перенесённых болезнях и прививках. Например, краснуха является опасной при беременности, поэтому нужно заранее знать, есть ли у женщины иммунитет к заболеванию.

Иногда пациенткам кажется, что гинеколог задаёт слишком личные вопросы, однако, все эти данные необходимы для составления общей картины. Женский врач обязательно спрашивает, когда начались первые месячные и их длительность, а также первый день и продолжительность последней менструации. Это поможет ему узнать, насколько регулярен цикл и нет ли сбоёв.

Кроме того, гинекологу нужно знать, есть ли постоянный половой партнёр, делались ли аборты, и сколько было беременностей. Так, он сможет помочь в выборе противозачаточных средств, проверить на наличие инфекций, передающихся половым путём или выписать анализы.

На все вопросы желательно отвечать честно, так как это может повлиять на ход лечения. И также перед назначением лекарств стоит сообщить доктору об аллергиях на медикаменты.

Часто женщины бояться рассказывать гинекологу всё как есть, но грамотный и квалифицированный специалист не будет осуждать или каким-либо образом комментировать детали из биографии пациентки. Если со стороны доктора наблюдается неприемлемое поведение, то можно обратиться с жалобой к главному врачу.

Ход гинекологического осмотра

Когда подходит очередь заходить в кабинет врача, неплохо будет постучать в дверь и спросить разрешения войти. Затем не нужно сразу садиться в кресло, так как опрос займёт несколько минут. После этого женщине показывают, где можно раздеться перед осмотром и оставить нижнее белье.

Перед обследованием нужно постелить на гинекологическое кресло пелёнку или полотенце, оставить перчатки или смотровой набор на месте, указанном врачом. Сам осмотр довольно неприятная процедура, однако, и она зависит от квалификации специалиста. Некоторые врачи могут обследовать пациентку абсолютно безболезненно. Важную роль в этом процессе играет также способность женщины расслабить мышцы брюшной и паховой области.

Наружный осмотр половых органов помогает выявить раздражения и покраснения, которые могут свидетельствовать о болезнях. Во время внутреннего осмотра с помощью зеркала врач исследует влагалище и шейку матки. Пальпация живота проводится для выявления опухолей или возможного увеличения яичников. Завершающим этапом является взятие мазка, т. е. сбор биологического материала для исследования микрофлоры.

Многие доктора дополнительно осматривают молочные железы на наличие новообразований. Особенно это актуально для женщин после 40 лет.

Как только гинеколог закончил все манипуляции, можно вставать с кресла и одеваться. За это время женский врач запишет необходимую информацию в карточку и выпишет анализы. Кроме того, специалист обязан сообщить пациентке обо всех заболеваниях или их отсутствии, назначить дату следующего планового осмотра.

Посещение гинеколога один раз в полгода для планового профилактического осмотра поможет обнаружить заболевания половых органов на ранней стадии и вовремя их вылечить. Не стоит бояться врачей, ведь их задача — сохранить и приумножить здоровье пациента.

Источник

Как записаться на бесплатную женскую консультацию по полису ОМС

Женщинам необходима гинекологическая помощь в разные периоды жизни: ведение беременности, подготовка к родам, послеродовое наблюдение. Именно поэтому женской консультации здравоохранение отводит важное место.

Довольно часты случаи, когда женщины переезжают с места прописки в другой город, где находят работу, выходят замуж, становятся беременными на учет. Есть ли возможность поменять женскую консультацию? Возможно ли рожать в другом городе (не по прописке) бесплатно? Именно на эти вопросы мы предоставим ответ.

Как меняется ЖК

Имея полис обязательного медицинского страхования, каждая женщина может быть прикреплена к одной женской консультации. Право на выбор мед. организации имеет каждый гражданин России согласно ФЗ №323.

В любом городе женская консультация по полису ОМС обязана предоставить помощь беременной. Случаи отказа предоставления мед. помощи, требование оплаты определенных услуг вне территории, где был выдан полис, являются неправомерными.

Женщина в положении вправе выбирать любую ЖК. Это может быть мед. учреждение не по месту регистрации. Стать на учет будущая мама может даже в другом городе. Достаточно заполнить заявление (его пишут на имя заведующей ЖК). После подписи заведующей нужно принести заявление в страховую компанию, где вы оформили страховку по ОМС. В офисе вас переоформят на новую ЖК.

Список необходимых документов

По полису ОМС выбрать себе женскую консультацию и прикрепиться к ней несложно. Нужно обязательно собрать указанные документы:

СНИЛС (при условии его наличия);

Собрав указанные документы, заполняйте заявление на прикрепление к ЖК. Бланк можно взять в регистратуре поликлиники. Мед. учреждению требуется 4 дня на проверку предоставленных вами сведений. Уведомление о прикреплении будет вам направлено в течение 2-х рабочих дней.

Помимо выбора женской консультации, каждая женщина имеет право на выбор врача. При этом необходимо получить согласие этого специалиста, написать заявление на имя главврача. Федеральный Закон №323 не предоставляет гражданкам выбор конкретного врача. Согласно ему, выбирать можно только медицинское учреждение.

Какие услуги предоставляют бесплатно

Медико-санитарная помощь (первичная). В этот список включены первичные доврачебная, врачебная и специализированная виды помощи.

Специализированная высокотехнологичная мед. помощь.

Скорая специализированная мед. помощь.

Паллиативная мед. помощь. В эту группу также включены: первичные доврачебная, врачебная, а также специализированная виды мед. помощи.

Электронный полис ОМС

Понесенные клиентом расходы полностью покрываются коммерческими компаниями, получившими соответствующие полномочия от государства. Обязательные документы для электронного полиса:

свидетельство о рождении + паспорт;

паспорта родителей (когда страховку получают на несовершеннолетнего).

Источник

17 важных вопросов гинекологу Татьяне Румянцевой

О женском здоровье, подготовке к беременности и профилактике климакса

Поговорили с Татьяной Румянцевой — акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором федеральной сети «Клиника Фомина».

Врач рассказала, когда ходить к гинекологу, какие обследования нужны, в каком возрасте лучше заводить детей, как подготовиться к беременности, стоит ли терпеть боли во время месячных и можно ли предотвратить старение.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как часто посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Есть рекомендации, по которым к гинекологу надо ходить раз в год. При этом главный повод для посещения врача — скрининг рака шейки матки, который не всегда нужен ежегодно. Остальное визиты — это в основном выяснение того, есть ли у женщины другие проблемы, требующие лечения.

Интервал между скринингами может меняться после 30 лет в зависимости от ВПЧ-статуса женщины — то есть того, выявлен ли у нее вирус папилломы человека. Именно он — основная причина развития рака шейки матки. То есть в 30 лет стоит сдать анализ на ВПЧ, по его результатам определяют нужный интервал скринингового обследования:

Женщинам, у которых не обнаружен ВПЧ, ежегодные Пап-тесты после 30 лет не нужны. Однако ежегодное посещение гинеколога позволяет выявить другие проблемы, иногда даже те, что женщина не замечает. Они могут касаться длительности менструального цикла и его регулярности, характера менструальных выделений, менструальных болей, болей при половых контактах и так далее. Еще посещение врача важно для подбора подходящего метода контрацепции.

Отдельно стоит уделить внимание ежегодному посещению гинеколога, если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы. К их приему есть противопоказания, поэтому врач каждый раз заполняет специальный опросник, измеряет артериальное давление. Это нужно, чтобы выявить осложнения, из-за которых может понадобиться сменить метод контрацепции.

Комбинированные оральные контрацептивы — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В российские рекомендации еще входит мазок на флору, который надо сдавать каждый год, но это не информативный анализ. Достоверно выявить инфекции или воспаление с его помощью нельзя. Зато можно или пропустить нечто важное или увидеть изменения, которые часто будут нормой, но приводят к ненужному лечению. Поэтому лучше, когда врач назначает более точные анализы для выявления конкретных проблем, например ПЦР, если подозревает половые инфекции.

Как победить выгорание

С какого возраста девочку стоит показывать гинекологу?

С точки зрения практикующего гинеколога, осмотры детей малоинформативны, если нет жалоб. В 3 года можно оценить, как сформированы наружные половые органы. В 7, 12 лет и далее плановый осмотр нужен скорее не для выявления проблем, а чтобы обсудить вопросы гигиены, контрацепции, оценить развитие ребенка. В этом плане регулярные осмотры у врача, конечно, полезны.

Посетить гинеколога помимо плановых осмотров стоит, если месячные не начались после 15 лет либо есть сильные боли при менструации, нерегулярный менструальный цикл — по сути, те же причины, что и у взрослых женщин.

В какой день менструального цикла лучше идти к гинекологу?

Для планового осмотра лучше идти вне менструации, чтобы врач мог осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увидеть характер вагинальных выделений, взять нужные анализы. Во время менструации бывает болезненность или повышенная чувствительность, которая не требует лечения, но может повлиять на оценку того, как женщина реагирует на осмотр. То есть гинеколог может заподозрить проблемы с внутренними половыми органами, которых нет.

Лучше всего прийти на осмотр примерно на пятый-седьмой день менструального цикла — он отсчитывается с первого дня менструации. Это оптимальные дни для УЗИ малого таза и маммографии — если понадобится полное обследование или подошло время скрининга на рак груди, все это можно сразу сделать, если в клинике есть такие возможности.

Бывает, что требуется дополнительный осмотр в другой день цикла, если у женщины есть жалобы, например на нерегулярные менструации. Однако в таком случае тоже лучше прийти сразу после месячных. Тогда сначала гинеколог возьмет нужные анализы и проведет обследование, а в другой раз посмотрит в контексте диагностики конкретной проблемы. Одного визита к врачу в таких ситуациях все равно будет мало.

Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

Строгих сроков для проверки на половые инфекции нет. Есть международные рекомендации, где советуют женщинам проходить скрининг на ИППП ежегодно до 25 лет. В России таких рекомендаций нет. На самом деле частота обследования зависит не столько от возраста, сколько от образа жизни женщины: кто-то часто меняет партнеров и после 25 лет, кто-то с юности в моногамных продолжительных отношениях. Подход к скринингу будет разным.

Руководство по клинической профилактике половых инфекций — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Общая рекомендация — стоит провериться на половые инфекции после каждой смены полового партнера. В идеальном мире, конечно, стоит проверяться вместе с новым партнером перед сексом без предохранения. В реальной жизни надо сходить к врачу хотя бы после.

Еще проверяться на половые инфекции нужно при планировании беременности, во время беременности, перед операциями. Такое обследование нужно на всякий случай, даже если женщина не меняла партнера. Она может не знать о его измене или у него может быть бессимптомная инфекция, которая появилась до нее. Других регулярных обследований не нужно, если отношения моногамные и женщина уверена в партнере, потому что половыми инфекциями можно заразиться только во время секса. Никакими другими способами — в бассейне или бане, через чужое белье или полотенца, при обычном физическом контакте — этого сделать нельзя.

Любой интимный контакт с новым партнером должен быть в презервативе. Он не защищает от ИППП на 100%, но дает высокую степень защиты. Например, генитальный герпес или ВПЧ может передаваться через контакт участков кожи, которые не закрывает презерватив. Однако лучше защититься на больше чем 90%, чем не защититься совсем.

Эффективность презервативов — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

Для диагностики половых инфекций не подходит обычная микроскопия мазков, то есть мазки на флору, которые берут гинекологи почти на каждом приеме. Этот анализ обладает наименьшей чувствительностью из всех методов диагностики ИППП. Для выявления хламидий, гонококков, трихомонад, генитальных микоплазм лучше использовать ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике половых инфекций, позволяет выявить генетический материал возбудителя.

Анализ лучше сдать через неделю после контакта с новым партнером — можно и на следующее утро, однако наиболее информативно исследование через несколько дней. Еще стоит сдать кровь на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты через два месяца после контакта. Больше никаких анализов на скрытые инфекции сдавать не надо.

Надо ли срочно сдавать анализ на ВПЧ, если есть папилломы?

Сдавать анализ на ВПЧ при появлении папиллом на теле, кондилом на гениталиях или после незащищенного полового контакта нет смысла. Это лишние нервы и деньги, так как лечения от этого вируса нет.

ВПЧ и рак — Национальный институт онкологии США

ВПЧ сам уходит у 90% людей через два года с момента инфицирования, только у примерно 10% развиваются длительные инфекции, в том числе те, что могут привести к раку. То есть можно два года лечиться и увидеть, что вирус ушел, а можно два года не лечиться и увидеть то же самое. Или просто не сдавать этот анализ, когда его не надо сдавать.

Штаммы ВПЧ — Новозеландский образовательный фонд об инфекциях, передаваемых половым путем

Тестирование на ВПЧ — Американское онкологическое общество

Папилломы или кондиломы надо сразу удалять в любом случае — тот факт, обнаружили или не обнаружили в них ВПЧ, никак не влияет на лечение.

Брать анализ с шейки матки стоит, только если женщине больше 30 лет и она еще не делала скрининг на ВПЧ в рамках профилактики рака шейки матки. То есть обращение по поводу кондилом может стать поводом для профилактического обследования, но анализ на ВПЧ в этом случае делают не из-за них.

Скрининг на ВПЧ для профилактики рака шейки матки начинают делать с 30 лет, потому что вирус не вызывает изменения в клетках сразу, — нужно время, около 10 лет и более. Поэтому анализ на ВПЧ не стоит сдавать молодым девушкам, которые только начали жить половой жизнью. Даже если вирус у них не исчезнет сам, регулярно проверяться на рак шейки матки бессмысленно в первые 10 лет после заражения. В некоторых рекомендациях советуют сделать первый анализ на ВПЧ не в 30 лет, а через 10 лет после начала половой жизни — и это правильнее, просто для общего скрининга берут усредненный возраст.

Еще важно понимать что ВПЧ не вызывает воспаление шейки матки, вагинальные выделения и бесплодие, не влияет на течение беременности — об этом нет достоверных научных данных. Подтвержденная связь есть только между некоторыми типами ВПЧ, раком шейки матки и некоторыми другими видами рака, поэтому его не надо сдавать, когда что-то беспокоит, — только в рамках стандартного онкоскрининга.

Стоит ли делать прививку от ВПЧ женщинам после 30 лет?

Когда делать прививку от ВПЧ — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

В юности вакцинировать стоит и девочек, и мальчиков. Практически все девочки столкнутся с ВПЧ в течение жизни, прививка защитит их от самых агрессивных типов вируса. Мальчиков вакцинировать нужно, чтобы снизить распространенность рака шейки матки, то есть чтобы они не передавали вирус партнершам. Еще вакцина может защитить их от рака полового члена и анального канала — эти заболевания бывают связаны с ВПЧ, хотя этот вопрос еще требует более детального изучения, — и остроконечных кондилом, которые не смертельны, но их неприятно удалять.

Для женщин 25—45 лет вопрос о вакцинации, на мой взгляд, упирается в финансы. Защититься от ВПЧ однозначно полезно всем: всегда есть риск сменить партнера или столкнуться с его изменой. Однако вакцина дорогая, доступна не каждой женщине, прививают взрослых женщин тремя дозами. После 45 лет вакцинация не запрещена, просто про эту возрастную группу мало данных — если у женщины активная половая жизнь, сделать вакцину можно, ничего страшного не случится.

стоит вакцинация тремя дозами четырехвалентной вакцины от ВПЧ в Москве

После вакцинации от ВПЧ важно не забывать, что это не 100% защита от рака шейки матки, скрининг в виде осмотра у гинеколога и Пап-теста все равно нужен.

Что такое эрозия шейки матки и надо ли ее лечить?

В России эрозией шейки матки обычно называют ее нормальное состояние, которое правильно называть длинным термином — эктопией цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Это не патология, а особенность строения шейки матки, лечить это состояние или наблюдать за ним не нужно.

Шейка матки снаружи и поверхность ее канала изнутри выстланы эпителием — специальными поверхностными клетками. Однако эпителий внутри канала отличается от того, что на поверхности шейки матки: он цилиндрический, а не плоский. Если такой эпителий выходит на наружную поверхность шейки матки, врач при осмотре увидит клетки, непохожие на другие. При этом оба вида клеток — нормальные и здоровые, они не повышают риск развития инфекций, рака шейки матки или бесплодия.

Более того, с возрастом клетки цилиндрического эпителия замещаются обычным плоским эпителием. В 35—40 лет почти у всех женщин никакой эктопии не будет, она самостоятельно исчезнет.

Лечить эктопию цилиндрического эпителия не нужно, кроме одного редкого случая. Клетки цилиндрического эпителия очень нежные, иногда они начинают кровоточить, например после полового контакта. Тогда их можно убрать, если это мешает женщине, снижает ее качество жизни. При этом эктопию шейки матки не стоит прижигать, как это обычно делают. После прижигания клетки цилиндрического эпителия не исчезнут, скорее всего, проблема появится снова. Лучше их убрать радионожом и на всякий случай отправить на гистологическое исследование — убедиться, что нет аномальных клеток, которые тоже могут кровоточить.

Крайне редко встречается так называемая истинная эрозия шейки матки, когда на ней появляется участок, напоминающий язву или ссадину. Настоящая эрозия также проявляется кровотечениями вне менструации, часто после секса. Обычно она возникает на фоне воспаления или после механического повреждения. Реже истинная эрозия бывает проявлением дисплазии или рака шейки матки.

Дисплазия шейки матки — статья в блоге Клиники Майо

Истинную эрозию шейки матки тоже не стоит прижигать — надо обследоваться и выяснить причину. Если это воспаление, после лечения эрозия исчезнет без прижигания. Если это дисплазия клеток или рак шейки матки, надо полностью удалять поврежденный участок, прижигание противопоказано.

Правда ли, что болезненные месячные — норма и их не надо лечить?

В случае болезненных менструаций, или дисменореи, точно стоит обратиться к врачу. Дисменорея бывает двух видов:

Дисменорея — Американский колледж акушерства и гинекологии

Эндометриоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Гинеколог оценивает характер и интенсивность болей, выбирает тактику лечения. Врач поможет понять, есть ли у болевых ощущений причина или это следствие процессов, которые происходят во время менструации. Даже в последнем случае боль — не то, что нужно терпеть, ее можно облегчать обезболивающими препаратами.

Лечение дисменореи у взрослых женщин — международный справочник для врачей Uptodate

Облегчить дисменорею в некоторых случаях помогает гормональная терапия, чаще всего используют комбинированные или только прогестиновые препараты. Еще может быть использовано хирургическое лечение — в некоторых ситуациях избавиться от проблемы получается только с помощью операции, например при эндометриозе.

Насколько регулярным должен быть менструальный цикл?

Нормальной продолжительностью менструального цикла считается продолжительность в среднем от 24 до 38 дней. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

Менструальный цикл — справочник для врачей MSD

Есть случаи, когда нерегулярный цикл будет нормой:

Менструация у девочек и подростков — Американский колледж акушерства и гинекологии

Есть нормы колебания цикла. Например, если один месяц продолжительность менструального цикла — 27 дней, второй — 28, третий — 29, потом опять 27 дней, это нормально. Колебания продолжительности менструального цикла от семи до девяти дней не считаются отклонением. Кроме того, есть норма продолжительности менструации — она составляет в среднем от двух до восьми дней.

Месячные после беременности — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

Для конкретной женщины важно отслеживать изменения в продолжительности цикла, длительности и характере менструации. Например, если всегда менструация длилась три дня, а стала восемь — это повод обратиться к врачу. Или был менструальный цикл 24 дня, стал 36 — тоже повод обратиться к врачу. Или раньше шесть дней во время месячных шли обильные кровянистые выделения, а теперь два дня обильные, а четыре дня немного мажет — тоже нужно к врачу. Такие изменения могут быть при гиперплазии эндометрия, полипах эндометрия, эндометриозе и других состояниях.

Отслеживать изменения в менструальном цикле удобно с помощью календаря — сейчас есть множество приложений для этого. Любой врач будет благодарен женщине, которая фиксирует информацию о своих месячных и может точно ответить на его вопросы.

Источник