Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ написано cito Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дня, поэтому рСкомСндуСтся ΡΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ Π² ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы. Для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° рассчитаны рСфСрСнсныС ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований.

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ:

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ: ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 часов. Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, нСгазированная). ЗапрСщаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ сок, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅.

Π—Π° 2-3 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь, интСнсивныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ сауну, баню.

Биохимия

ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 часов (ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов). Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, нСгазированная). ЗапрСщаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ сок, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅. Π—Π° 2-3 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь, интСнсивныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ сауну, баню.

ΠšΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°

ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ: ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 часов (ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов). Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, нСгазированная). ЗапрСщаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ сок, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅. Π—Π° 2-3 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь, интСнсивныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ сауну, баню.

Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹

ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ : ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 часов (ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов). Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, нСгазированная). ЗапрСщаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ сок, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅. Π—Π° 2-3 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь, интСнсивныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ сауну, баню.

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится строго Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ : ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 8 часов (ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов). Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ (Π½Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, нСгазированная). ЗапрСщаСтся ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ сок, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅. Π—Π° 2-3 дня Π΄ΠΎ исслСдования Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΅Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, особСнно ΠΆΠΈΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ алкоголь, интСнсивныС физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ сауну, баню.

Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ тСст

Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ тСст назначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ 1 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ проводится.

ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, послС голодания: ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12-14 часов.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ сдачС Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (Π’Π’Π“)

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π’Π’Π“ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ тСстом для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ остаСтся самым часто ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΎΡ‚ рСфСрСнсного ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° срСди всСх Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований. Для получСния достовСрных Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ исслСдованиям, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ:

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D*

ВзятиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ проводится Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ. ЗапрСщаСтся: сок, Ρ‡Π°ΠΉ, ΠΊΠΎΡ„Π΅. МоТно ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ, Π½Π΅ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ. ИсслСдованиС проводится Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 дня послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D ΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ, содСрТащих Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ D.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

(CITO) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π₯Π“Π§ (диагностика бСрСмСнности, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€)

Анализ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ адрСсу: ΡƒΠ». Новослободская, Π΄. 14/19 стр.1

ВыполняСтся Π² Π±ΡƒΠ΄Π½ΠΈ с 10:00 Π΄ΠΎ 18:00 Π² Π‘Π± с 10:00 Π΄ΠΎ 16:00

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

(хроничСский Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) β€” это ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ спСцифичСского Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ чСловСчСского эмбриона. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для диагностирования бСрСмСнности ΠΈ контроля Π΅Π΅ протСкания, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ слуТит ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС бСрСмСнности, Π² частности, ΠΎΠ½ позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках (9–10 дСнь) послС зачатия, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ, Π²Π½Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΡƒΡŽ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π₯Π“Π§ измСняСтся с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ бСрСмСнности, Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² наблюдСния Π·Π° Π΅Π΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· являСтся ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ для выявлСния Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ΅ΠΊ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ· ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСрывания бСрСмСнности, выявлСния нСдостаточности Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° контроля эффСктивности провСдСния искусствСнного Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ комплСксного обслСдования с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ бСрСмСнности Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ Π² качСствС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° диагностики ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π₯Π“Π§.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ΠžΠ‘Π©Π˜Π• ΠŸΠ ΠΠ’Π˜Π›Π ΠŸΠžΠ”Π“ΠžΠ’ΠžΠ’ΠšΠ˜ К ΠΠΠΠ›Π˜Π—ΠΠœ ΠšΠ ΠžΠ’Π˜

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

(CITO) ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ (5DIFF)

Анализ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ адрСсу: ΡƒΠ». Новослободская, Π΄. 14/19 стр.1

ВыполняСтся Π² Π±ΡƒΠ΄Π½ΠΈ с 10:00 Π΄ΠΎ 18:00 Π² Π‘Π± с 10:00 Π΄ΠΎ 16:00

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ (5 diff) β€” это Π±Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ), Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов (ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, %).

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорости осСдания эритроцитов (БОЭ). ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ выполняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ это Тидкая, подвиТная срСда, Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ, Π΅Π΅ элСмСнты находятся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, пСрифСричСских тканях, сосудистом руслС. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ состоит ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ β€” эритроциты, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² называСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ сСгмСнто- ΠΈ палочкоядСрныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. 60% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, обСспСчивая Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π², ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% поступаСт Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся количСство всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ увСличиваСтся ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π΅Π·Β», Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Β», «эозинофилия». ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (сниТСниС количСства Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹: «нСйтропСния», «лимфопСния».

ГСматологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ абстрактно, Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связи с симптоматикой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, учитывая всС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностикС, для получСния цСлостной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ c Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ: для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½?

Показания ΠΊ исслСдованию Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ:

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ: Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ·Π°Ρ… (Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅), ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии токсичСских вСщСств (ΠΌΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅Π½Π·ΠΎΠ», ΡƒΠ³Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π°Π·), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, послС физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСссС, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

ЛСйкопСния отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ вирусных инфСкциях (послС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ кровСтворСния ΠΈ сниТСниС рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°), Π³ΠΈΠΏΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, гипопластичСская анСмия), Π‘ΠšΠ’, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹).

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²: Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹; эозинофилы; Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»Ρ‹; ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹; Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ называСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ, измСнСния Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ диагностичСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ: ΠΎ Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ объСм Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ?

ИзмСнСния (сдвиг) Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… патологиях, часто ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ строго спСцифичными. Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ:

Π‘Π΄Π²ΠΈΠ³ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства палочкоядСрных Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ² Π² сочСтании с гипСрсСгмСнтированными ядрами) отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ мСгалобластной Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ; Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; послС пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ: рСфСрСнсныС значСния Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ клиничСского Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ зависят ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°, возраста, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ряда лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², бСрСмСнности. ΠΠ΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ колСбания ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ суточный Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, стрСсса. РСфСрСнсныС значСния ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ автоматичСски Π² Π±Π»Π°Π½ΠΊΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования.

Анализ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»ΠΎΠΉ: ΠΊΠ°ΠΊ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС выполняСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° взятия Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π² Π½Π°ΡˆΠΈΡ… мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… выполняСтся спСциалистами Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнтарий.

ΠžΠ‘Π©Π˜Π• ΠŸΠ ΠΠ’Π˜Π›Π ΠŸΠžΠ”Π“ΠžΠ’ΠžΠ’ΠšΠ˜ К ΠΠΠΠ›Π˜Π—ΠΠœ ΠšΠ ΠžΠ’Π˜

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся ΠΈΠ· Π²Π΅Π½Ρ‹. НСобходимо ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

(CITO) ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ

Анализ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ адрСсу: ΡƒΠ». Новослободская, Π΄. 14/19 стр.1

ВыполняСтся Π² Π±ΡƒΠ΄Π½ΠΈ с 10:00 Π΄ΠΎ 18:00 Π² Π‘Π± с 10:00 Π΄ΠΎ 16:00

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠΎΡ€Π·ΠΈΠ½Ρƒ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ (ОАМ) Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² список общСклиничСских тСстов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ проводятся для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ диагностики любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π’ исслСдованиС Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° физичСских ΠΈ химичСских свойств. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй 1 Ρ€Π°Π· Π² 1–2 Π³ΠΎΠ΄Π°. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ страдаСт заболСваниями ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· стоит людям с частым ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ мочСиспусканиСм, ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

ПослС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² тСста ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ИмСнно спСциалист ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π». ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ эндокринных заболСваниях.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС.

Π’ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ заболСваниях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), зСрнистыС (ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ) ΠΈ восковидныС Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ нСфротичСском синдромС). Π­Ρ‚ΠΈ образования ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой слСпки ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π². Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. НаличиС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² любом ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ сдачСй Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅, сахарном Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ эти вСщСства Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ: показания

ИсслСдованиС ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ назначаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… цСлях:

ИсслСдованиС позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π΅, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° симптомы заболСвания Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. ИмСнно поэтому ОАМ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ проводится для профилактичСского обслСдования.

ΠœΠΎΡ‡Π° Π½Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Когда ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ?

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, сбор ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ сразу послС сна. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сбор ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ собранного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… часов ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСроятности Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΊΠΈ Π² процСссС транспортировки.

ИНБВРУКЦИЯ Π”Π›Π― ΠŸΠΠ¦Π˜Π•ΠΠ’Π ПО Π‘Π‘ΠžΠ Π£ И ΠžΠ‘Π ΠΠ‘ΠžΠ’ΠšΠ• ΠžΠ‘Π ΠΠ—Π¦ΠžΠ’ Π ΠΠ—ΠžΠ’ΠžΠ™ ПОРЦИИ МОЧИ

Π Π°Π·ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ мочСиспускании, ΠΏΡ€ΠΈ этом отбираСтся срСдняя порция ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π² ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ пластиковый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€ Π±Π΅Π· Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ (БК).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Мозговой натрийурСтичСский ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (BNP)

Мозговой натрийурСтичСский ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (BNP), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠΌ сСмСйства натрийурСтичСских ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² качСствС ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС сСрдСчной нСдостаточности.

BNP синтСзируСтся ΠΈ выдСляСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ состояния, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ растяТСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° сСрдца, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ контроля Тидкостного ΠΈ элСктролитного гомСостаза ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ взаимодСйствия с систСмой Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½-Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½-Π°Π»ΡŒΠ΄ΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ½.

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ BNP ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с дисфункциСй Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом содСрТаниС BNP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достовСрно ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ классами хроничСской сСрдСчной нСдостаточности (ΠΏΠΎ классификации Нью-Йоркской ассоциации ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ). ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня BNP Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти хроничСской сСрдСчной нСдостаточности, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дальнСйшСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эффСкт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ЀизиологичСская Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄ Π±Ρ‹Π»ΠΎ высказано ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ эндокринной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдсСрдий ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΡƒΡ€Π΅Π·Π°. ПозТС Π±Ρ‹Π» Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ натрийурСтичСский ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ (НП), впослСдствии Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ прСдсСрдным (ANP). Π’ 1988 Π³. ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ·Π³Π° свиньи Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈ НП, схоТий с ANP, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π±Ρ‹Π» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ brain natriuretic peptide (BNP). ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ экспСримСнты ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ BNP продуцируСтся Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² сСрдца ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ с ANP пСрифСричСскиС Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. BNP синтСзируСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ (preproBNP).

Π“Π΅Π½ BNP Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° располоТСн Π½Π° хромосомС 1 ΠΈ ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ preproBNP ΠΈΠ· 108 аминокислот. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ BNP, состоящий ΠΈΠ· 32 аминокислот, отдСляСтся ΠΎΡ‚ N-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ участка proBNP. РСгуляция сСкрСции BNP происходит Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ экспрСссии Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ стимулы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. ProBNP ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полураспада (120 ΠΌΠΈΠ½), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ BNP (20 ΠΌΠΈΠ½), ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

ИшСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ синтСз ΠΈ высвобоТдСниС BNP, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² отсутствии Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ дисфункции Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Ρ ишСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния Π² стСнкС Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся достаточным для ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня BNP. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ BNP быстро ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ тСстС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ишСмии, которая ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ„ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эмиссионной ядСрной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ BNP Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΡΡ послС чрСскоТной внутрипросвСтной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ангиопластики.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ BNP Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° подъСма ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с эхокардиографичСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ сократимости, Π½ΠΎ Π½Π΅ с показатСлями Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ напряТСния стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° приводят ΠΊ быстрой, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½Π° BNP.

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда исслСдований ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСдполоТСния ΠΎ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ BNP Π² качСствС нСзависимого прогностичСского ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ выТиваСмости ΠΈ вСроятности развития сСрдСчной нСдостаточности Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исходный ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ BNP ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» с риском Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода, развития сСрдСчной нСдостаточности ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ спустя 10 мСсяцСв послС острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ отсрочСнным риском смСрти ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ BNP Π½Π΅ зависСла ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, выявляСмых Π½Π° Π­ΠšΠ“, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² застойной сСрдСчной нСдостаточности.

ЕвропСйскоС кардиологичСскоС общСство Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ»ΠΎ тСстированиС Π½Π° натрийурСтичСскиС ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Ρ‹ Π² свои руководства ΠΏΠΎ диагностикС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ сСрдСчной нСдостаточности. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ BNP Π² распрСдСлСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΠΏΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ BNP Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ прогрСссированиС заболСвания, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСваСмости ΠΈ смСртности. ИсслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ уровнями BNP Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ кардиологичСских ослоТнСний ΠΈ смСртности послС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ИспользованиС измСрСния BNP ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈ динамичСском наблюдСнии Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² госпитализации ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΡ… исслСдованиях Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдца.

Показания ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°

НаиболСС ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ с клиничСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния прСдставляСтся использованиС этого тСста Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для подтвСрТдСния, сколько для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° сСрдСчной нСдостаточности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тСст ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокой ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ прогностичСской Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ >90%, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ BNP Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдСчной нСдостаточности Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ «0».

РСфСрСнсныС значСния: общая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: 0-100 ΠΏΠ³/ΠΌΠ».

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» для исслСдования: ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ EDTA.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния: ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ…Π΅ΠΌΠΈΠ»ΡŽΠΌΠΈΠ½ΠΈΡΡ†Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ, Abbot Architect 2000i.

ΠŸΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ°: ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ бСрСтся Π² Π²Π°ΠΊΡƒΡƒΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΊΡƒ с сирСнСвой ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, содСрТащСй К2EDTA. ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° этикСткС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°: Π€.И.О., Π΄Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈ врСмя взятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ хранСния ΠΈ транспортировки:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *