Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° β€” Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития конСчностСй: Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ воврСмя Π£Π—Π˜

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?fit=826%2C550&ssl=1″ />

К соТалСнию, количСство тяТСлых дСтских дисплазий – Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ развития костного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, постоянно растСт. Π’ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ слоТно приходится людям Π±Π΅Π· Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ уродствами конСчностСй, посвящСн Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡. Но ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΊΡ‚ΠΎ задумываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуациСй Π² своСй сСмьС.

К ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития конСчностСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… сроках бСрСмСнности.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ конСчностСй Ρƒ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?fit=826%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?resize=897%2C597″ alt=»» width=»897″ height=»597″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?w=897&ssl=1 897w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?resize=826%2C550&ssl=1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/10/patologii-ploda.png?resize=768%2C511&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 897px) 100vw, 897px» data-recalc-dims=»1″ />

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ появлСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ уродствами мноТСство:

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ, относящимся ΠΊ этим Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ, трСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π£Π—-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° протяТСнии всСй бСрСмСнности.

КакиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития конСчностСй Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Π£Π—Π˜

ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части скСлСта – ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ кости Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ костСй конСчностСй Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅. Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ усрСднёнными, Ρ‚.ΠΊ. ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ развиваСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ конСчностСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΊΡƒΠΏΠ΅ с ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями. Π£ Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€ΡƒΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ….

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³

Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ

Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ – ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ. Π£ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ тысячного Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 см. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв это состояниС обнаруТиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ случайная Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния этого патологичСского состояния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомно. Π’ этом Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ укорочСния.

КакиС Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ укорочСния

Π£ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚:

Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обнаруТиваСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС ΠΈ постСпСнно прогрСссируСт. Если Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ сами Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρƒ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ СдинствСнноС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ шаг – ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ спСциалиста. Разная Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π½ΠΎΠ³ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом самых Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ скСлСта. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ срочноС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ ΠΈ ослоТнСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌΡƒ ряду патологичСских состояний:

Одна ΠΈ Ρ‚Π° ΠΆΠ΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Π·Π°. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°Π· ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ, поэтому Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ находятся Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, поэтому ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ большС.

КомплСкс патологичСских расстройств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ β€” «синдром Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³Β». ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ компСнсаторныС установки (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, дСформация ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°) Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ фиксированныС Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (сколиоз).

S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ сколиоз, ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ нСкомпСнсированной Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³ 10 см Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ 40 Π»Π΅Ρ‚

ЛСчСбная Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ разная Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½ΠΎΠ³ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния ростковой Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ компСнсации

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° 15 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ.

БущСствуСт Π·Π°Π±Π»ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для выполнСния рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ 16-18 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 см) ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ – Π² возрастС 6-7 Π»Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² школС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π΅ чувствовал сСбя ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±Π½Ρ‹ΠΌ.

Π˜ΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго связано Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСваниями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ с дСтства, Π»ΠΈΠ±ΠΎ относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚.Π½. ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ «приобрСтСния» ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послСдствиями Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ. НСрСдко укорочСния ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с посттравматичСскими дСформациями. ВзрослыС Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠ°Π±Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ этому патологичСскому ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ приходят ΠΊ мысли ΠΎ нСобходимости хирургичСского лСчСния.

На Ρ‡Π΅ΠΌ основан ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ удлинСния конСчностСй?

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°
Π Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Π² процСссС удлинСния Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π½Π° 7 см

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π’Π°ΠΌ самыС соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ удлинСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ сроки фиксации Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (экспрСсс-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ с фиксациСй интрамСдуллярным ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚ΠΎΠΌ).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³. Π’Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄, ΠΊ.ΠΌ.Π½ ΠœΠΎΠ·Π³ΡƒΠ½ΠΎΠ² алСксСй Π’ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ, сокращСнно, РДН (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». Limb Length Discrepancy), – довольно часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ состояниС. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· исслСдований Ρƒ 32% ΠΈΠ· 600 ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹Π²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² 18-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° РДН. Однако, Ρ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ имССтся РДН, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± этом, Π° ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΡƒΠ΄ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡƒΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ отСчСствСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ довольно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ укорСнился Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Β«ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности Π·Π° счСт Β». Однако ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ всю ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ спСктра Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для возникновСния Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π½ΠΎΠ³ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° какая-Ρ‚ΠΎ экстраординарная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°. НапримСр, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ – Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ с ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π² гипсовой повязкС), Π° Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΈ с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (скСлСтноС вытяТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ фиксации). Однако Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ этих костСй, особСнно располоТСнный Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈΡ… суставных ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ мСстному ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ форсированному росту кости Π·Π° счСт стимуляции Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ роста. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ состояниС дСтского возраста – острый Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит – ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ процСссС часто способствуСт ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ рядом располоТСнной Π·ΠΎΠ½Ρ‹ роста ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ укорочСния конСчности, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² рядС случаСв (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, послС хирургичСского лСчСния) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ. Однако, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ встрСчаСтся Ρ‚Π°ΠΊ называСмая идиопатичСс кая (Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ нСясной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹) РДН, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΆΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ – какая-Ρ‚ΠΎ скрытая дСтская костная Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ пСрСнСсСнный ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅Β» ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΠΎΠ½) роста. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт тСория, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½ роста происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСского развития Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Β«Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎΒ» ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π—Π° это врСмя Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свою Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ – с «О»-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π½Π° Β«Π₯Β»-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊ 11-12 мСс.), Π° Π·Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° Ρ‚. Π½. Β«ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽΒ» (ΠΊ 5 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ). ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ это Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ прСимущСствСнно Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, находятся Π² состоянии «хроничСского стрСсса». Π£ ряда Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ эта Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Β» ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌΡƒΒ» ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ располоТСнной Ρ‚Π°ΠΌ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ роста с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ укорочСния, Π° Ρƒ Π΅Ρ‰Π΅ мСньшСго числа Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (0,03%) процСсс ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ дальшС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π‘Π»Π°ΡƒΠ½Ρ‚Π°. ВСория эта Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ идиопатичСская РДН сущСствуСт Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π° счСт костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ выявляСтся ΠΎΠ½Π° послС 5-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ «накопится»). Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ приводят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² школьном возрастС, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ подозрСния Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осанки, сколиоз, плоскостопиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ плавности ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Однако Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ РДН выявляСтся Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² стопах (ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «пяточной ΡˆΠΏΠΎΡ€Ρ‹Β», Π² области «корня» стопы) ΠΈΠ»ΠΈ спинС. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° этого Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ разбалансировкС всСй ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΠΎΡ‚ стоп Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ РДН. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго РДН ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° тяТСсти Ρ‚Π΅Π»Π° Π² сторону ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, Π³Π΄Π΅, вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, формируСтся плоскостопиС. ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠΈΠ΅, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, анатомичСскоС ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности «усиливаСт» Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ – Π·Π° счСт сниТСния высоты ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свода стопы. На сторонС укорочСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½ (пСрСкос) Ρ‚Π°Π·Π° с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ поясничного сколиоза. Π”Π°Π»Π΅Π΅ формируСтся Β«ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΒ» ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€-Π΄ΡƒΠ³Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° с исходом Π² Β«SΒ»-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ сколиоз I-II ст. Π’Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (торсия), Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ для сколиоза, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡ„ΠΎΠ·Π° (сгибаниС ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ космСтичСски Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ измСнСнию Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. НСкоторыС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ нСосоз Π½Π°Π½ Π½ΠΎ ΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ возникший дисбаланс, Β«Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡΒ» ряд ΠΏΡ€ΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Одни «тянут носочСк», ходят Β«Π½Π° Ρ†Ρ‹ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…Β» Π½Π° сторонС укорочСния, прСпятствуя, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, с ΠΌ Π΅ Ρ‰ Π΅ Π½ ΠΈ ю Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° тяТСсти. ΠŸΡ€ΠΈ нСбольшом ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ (0,5 см) это Ρƒ с Ρ‚ Ρ€ Π° Π½ я Π΅ Ρ‚ пСрСкос Ρ‚Π°Π·Π°, замСдляСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сколиоза. Однако клиничСски ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ (Β«Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉΒ») сторонС формируСтся плоскостопиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ компСнсируСт РДН. Но ΠΈ эта компСнсация Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° лишь ΠΏΡ€ΠΈ нСбольшом ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. НСкоторыС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΊΡƒΡ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅) Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС Π½Π° сторонС, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ частичному) РДН. Однако ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставС. Диагностика РДН происходит ΠΏΡ€ΠΈ комплСксном ортопСдичСском осмотрС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΎΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡƒΡˆΠΊΠΈ Π΄ΠΎ пяток»). Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ укорочСния опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских тСстов. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ сантимСтровой Ρ€ΡƒΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ странно, часто ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ – Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° подчас Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ костныС выступы, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° особСнностСй повСдСния Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (это ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‰Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΊΡƒ). ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ РДН Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ порядка 0,5-1 см, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ 1,5 см. Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности составляСт 2-3 см, часто ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π° счСт Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π·Π° счСт Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π§Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ опасна РДН? Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ортопСдичСскими Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Π’Π°ΠΊ, плоскостопиС, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² стопах ΠΈ голСнях ΡƒΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 5-6 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ болям Π² спинС ΡƒΠΆΠ΅ Π² подростковом возрастС, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ космСтичСский аспСкт («кривая спина», асиммСтричноС строСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС (рСкурвация) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΠΌ ΠΈ космСтичСских бСспокойств. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ РДН, Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅ΠΉ состояний, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ окончания роста Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 15-18 Π»Π΅Ρ‚. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 3 см Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ консСрвативно. Однако Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ пСрСносят ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ РДН, начиная ΡƒΠΆΠ΅ с 2 см. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° слСдуСт Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСсса ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ укорочСния. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² стопах, спинС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ взрослом возрастС, казалось Π±Ρ‹ Β«Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΒ», часто Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ поддаю39 Π£ ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π° щиСся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ «ортопСдичСский дисбаланс», возникший Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с дСтства РДН. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ РДН ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€ топСдичСс ΠΊΠΈΡ… состояний происходит ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ основным направлСниям: β€’ устранСниС РДН (подпяточник Π½Π° сторонС укорочСния); β€’ коррСкция ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ плоскостопия (ортопСдичСскиС ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΊΠΈΡΡƒΠΏΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹); β€’ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° увСличСния стСпСни сколиоза (ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ «корсСта» спины ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ массаТа, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² осанки). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² дСтском растущСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ локальноС воздСйствиС Π½Π° ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·ΠΎΠ½Ρƒ роста ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ «обСртывания» ΠΈΠ»ΠΈ «укутывания», Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ элСктрофорСза (с эуфиллином, ΠΏΠ°ΠΏΠ°Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния. ЦСль Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния – Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ РДН. ΠŸΡ€ΠΈ этом, бСзусловно, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈ динамичСскоС наблюдСниС ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ «скачков» роста. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, плоскостопиС, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ осанки ΠΈΠ»ΠΈ сколиоз Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°. К соТалСнию, Π½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… состояний Π±Π΅Π· ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ РДН, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ подчас сводит Π½Π° Π½Π΅Ρ‚ всС усилия. Но, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ случаи ΠΈ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ (Ρ‚.Π½. Β«Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉΒ») диагностики РДН с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΒ» лСчСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ «разбалансировкС» Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π° ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΡˆΠ΅Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ родствСнников, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΈΡ… Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° услугу ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ЛСкция «Π’озрастная анатомия ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°»

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ развития скСлСта Π² Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π£ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ скСлСт.

НаруТный скСлСт Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (рис. 1) ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ строСниС ΠΈ происхоТдСниС. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… бСспозвоночных ΠΎΠ½ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠΌ выдСлСния ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия: ΠΊΡƒΡ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° Π΄ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ чСрвя, Ρ…ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ члСнистоногих, извСстковыС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ молюсков.

НаруТный скСлСт Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… появляСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΈ Ρƒ Ρ€Ρ‹Π±. Из Ρ‡Π΅ΡˆΡƒΠΉ Ρƒ Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… Ρ€Ρ‹Π± Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ кости Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пояса.

Π§Π΅ΡˆΡƒΡ Ρ€Ρ‹Π± ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ окостСнСния Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… всСгда Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ скСлСтом.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ скСлСт Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… (рис. 1) Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ слабо ΠΈ прСдставляСт собой систСму ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ½ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ извСстковыС ΠΈΠ³Π»Ρ‹.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ скСлСт Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… молюсков прСдставлСн хрящом.

Π£ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ скСлСт всСгда Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚.

Π£ бСсчСрСпных ΠΎΠ½ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ, Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΡˆΠΈΡ… Ρ€Ρ‹Π± – хрящСвой, Ρƒ Π²Ρ‹ΡΡˆΠΈΡ… Ρ€Ρ‹Π± ΠΈ Π½Π°Π·Π΅ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½ построСн прСимущСствСнно ΠΈΠ· костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ скСлСта Π² ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Богласно основному биогСнСтичСскому Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ ГСккСля-ΠœΡŽΠ»Π»Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠžΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠ³ΠΎ скСлСта Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π΅ являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ: Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ костСй Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадии (рис. 2):

1. Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Π°Ρ.
2. Π₯рящСвая.
3. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ костСй Π² своСм Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проходят всС Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии – это Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кости. Ряд костСй ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ – это ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кости. К ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ костям относятся: кости свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, кости Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ (Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†).

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кости.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

По Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ кости Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (рис. 3):

Π₯арактСристика остСобластов ΠΈ остСокластов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡˆΠ΅ΠΉΡΡ кости.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Для развития костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² костях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ популяций Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (рис. 4):

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (20-30 ΠΌΠΊΠΌ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅) с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ядром, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Π½Π° костном матриксС (ΠΌΠ΅ΠΆΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ вСщСствС). Ѐибробласты ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ костного матрикса. Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… источника:

Для формирования кости ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ совмСстная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ: остСобластов ΠΈ остСокластов.

Cпособы развития костСй (окостСнСния).

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΄Π΅ начинаСтся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² костях (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΡ… Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ) Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ способа окостСнСния (рис. 5):

ΠŸΡ€ΠΈ эндСсмальном окостСнСнии (рис. 5) пСрвичная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° окостСнСния появляСтся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ кости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ распространяСтся ΠΎΡ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ способом ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кости. На мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ окостСнСния ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ выступ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ окостСнСниС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… костСй. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° повСрхности хрящСвой Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ кости ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ костный матрикс. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ с сдавливанию ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΉ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, измСнСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ остСокласты. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого Π½Π° повСрхности хрящСвой Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ кости появляСтся ΠΈ постСпСнно нарастаСт костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (рис. 5). Π—Π° счСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ окостСнСния формируСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ костноС вСщСство. Π£ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй Ρ‚Π°ΠΊ Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ образуСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ½Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ окостСнСнии Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³) окостСнСния появляСтся Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ хрящСвой Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈ кости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ костная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ разрастаСтся ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (рис. 6). Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого формируСтся Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ костноС вСщСство. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ способом Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ кости: эпифизы ΠΈ Π°ΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Ρ‹ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, плоскиС (ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°) кости.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ окостСнСниС происходит Π·Π° счСт надкостницы (periosteum, Π»Π°Ρ‚ – надкостница). Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π° счСт надкостницы кости растут Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ (Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рост кости Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π° счСт ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща)(рис. 6). Π£ взрослых ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ окостСнСниС обСспСчиваСт Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ кости.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костСй Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свойства). Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 8. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 9. РасщСлина Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π½Π° протяТСнии всСх Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ относятся ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ костям. Они ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (рис. 7).

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²:

Π£ Π·Π°Ρ€ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ° закладываСтся 38 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²: 7 ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ…, 13 Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ…, 5 поясничных, 12-13 крСстцовых ΠΈ ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… (рис. 8).

13-ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ прСвращаСтся Π² 1-ΠΉ поясничный, послСдний поясничный – Π² 1-ΠΉ крСстцовый, Π˜Π΄Π΅Ρ‚ рСдукция Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ ядра окостСнСния: Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ΅ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. Они ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌΡƒ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ краям Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² 6-8 Π»Π΅Ρ‚, Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² – Π² 7-9 Π»Π΅Ρ‚. Они ΠΏΡ€ΠΈΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π² 20-25 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘Π°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ядра окостСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² отростках ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ².

Аномалии развития ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (рис. 8, 9):

— Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ расщСлины ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²:

— ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ.

— ΠŸΠ»Π°Ρ‚ΠΈΡΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΈΡ – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

— Брахиспондилия – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠΎ высотС, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

— Аномалии суставных отростков: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ полоТСния, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ сочлСнСния, отсутствиС суставных отростков.

— Π‘ΠΏΠΎΠ½Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ»ΠΈΠ· – Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Π² мСТсуставной части Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

— Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ синостозы: ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ частичный.

— Os odontoideum – нСслияниС Π·ΡƒΠ±Π° с Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ осСвого ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

— Ассимиляция (окципитализация) Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚Π° – слияниС Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚Π° с Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

— Бакрализация – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС слияниС послСднСго поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° с крСстцом.

— Π›ΡŽΠΌΠ±Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° (Π·Π° счСт ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ крСстцового).

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 10. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 11. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ (рис. 10):

ЗакладываСтся 13 ΠΏΠ°Ρ€ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 13-Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ рСдуцируСтся ΠΈ срастаСтся с ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ отростком 1-Π³ΠΎ поясничного ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ окостСнСния Π² Ρ€Π΅Π±Ρ€Π΅ Π΄Π²Π΅: Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° окостСнСния Π½Π° мСстС Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ³Π»Π° Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (окостСнСваСт Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°) ΠΈ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Π½Π° 15-20 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ). Π£ 10 Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ появляСтся Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° окостСнСния Π² Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ 9 ΠΏΠ°Ρ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ полоски – источник развития Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (рис. 11):

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ развития Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ полоски – Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ хрящСвых ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² дСвяти ΠΏΠ°Ρ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 13 Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ окостСнСния.

Аномалии развития Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ (рис. 10):

— ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°
— ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ части Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°
— Π”Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°
— Π Π°Π·Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π° (Π²ΠΈΠ»ΠΊΠ° Π›ΡƒΡˆΠΊΠΈ)
— Π¨Π΅ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ
— XIII Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎ

Аномалии развития Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ (рис. 11):

— Аплазия рукоятки Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹
— ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСгмСнтов Ρ‚Π΅Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹ <
— РасщСплСниС Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ
— ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρ‹
— Воронкообразная дСформация
— ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костСй конСчностСй.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 14. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эпифизов Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 15. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 16. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ костСй.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ конСчностСй ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ относятся ΠΊ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ костям. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Π°: Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ эндСсмально (Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° окостСнСния появляСтся Π½Π° 6-7-ΠΉ нСдСлях Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ½Ρ…ΠΎΠ΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ способами. Π’ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ… пСрвичная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° окостСнСния появляСтся Π½Π° 2-ΠΌ – Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 3-Π³ΠΎ мСсяцСв Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΈ растСт ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ эпифизам.

Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ Π°ΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Ρ‹ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Ρ…ΠΎΠ΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом. Они Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… хрящСвыС. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ окостСнСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 5-10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ эпифизы костСй, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав: Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° окостСнСния Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости появляСтся Π½Π° 6 мСсяцС, Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости – Π½Π° 7 мСсяцС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития. ΠŸΡ€ΠΈΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ эпифизы ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°ΠΌ послС 15-17 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костСй конСчностСй.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 19. Аномалии развития костСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 20. Аномалии развития костСй Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности.

Аномалии развития Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ:

Аномалии развития ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости

Аномалии развития костСй ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ:

Аномалии развития костСй кисти:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ:

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития костСй стопы

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 22. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ развития костСй Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 24. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° послС роТдСния.

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ свода ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ относятся ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ костям, ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° основС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡΠ½Π΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ способом окостСнСния.

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° основС ΠΆΠ°Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΡƒΠ³ (ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ).

Из ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кости: вСрхняя, ниТняя Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, частично скуловая ΠΈ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ кости, мСдиальная пластинка ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отростка ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости; ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, наковальня – слуховыС косточки; костноС Π½Π΅Π±ΠΎ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡˆΠ²Ρ‹, ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Из Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ: стрСмСчко, ΡˆΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ отросток височной кости, ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡΠ·Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ.

ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ основания Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° проходят Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии развития: ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ, Ρ…Ρ€ΡΡ‰Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ. Π’.Π΅. ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Они ΠΎΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Π½Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ½Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития костСй Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°.

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 25. ВставочныС кости швов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (слСва), Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° (справа).

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°

Π€ΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· соСдинСний костСй

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π£ Ρ€Ρ‹Π±, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ срСдС, многочислСнныС кости скСлСта (рис. 28) ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Ρ… соСдинСний: ΡΠΎΠ΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ хрящСвых.

Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ биомСханичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, повлиявшим Π½Π° Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· соСдинСний костСй, являСтся Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡΡƒΡˆΡƒ. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Π½Π° Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ повСрхности (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с мСста Π½Π° мСсто), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π΄Π²ΠΎΡΠΊΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Ρ€Ρ‹Π±, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ появлСнию Π³Π΅ΠΌΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костями конСчностСй (рис. 29). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ исслСдоватСлСй ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ снартроза ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΡΡƒΡˆΡƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π²Π° направлСния ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° мягкого остова. Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ суставы со всСми ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами ΠΈ высокой ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ подвиТности. Π’ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, Π² мСстах ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° костСй с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ (ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ дСйствия силы тяТСсти) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ синостозы (кости ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой). ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ строСния соСдинСний костСй ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… (рис. 30).

ΠžΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· соСдинСний костСй

Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π² кости конСчностСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Рис. 31. Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ дисплазии Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава.

Π’ ΠΎΠ½Ρ‚Π΅Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ соСдинСния костСй Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сходныС с Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ всС соСдинСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹Π΅ скоплСниСм ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ).

Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ½Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° (16-18-ая Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костями, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ (двиТутся) Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ суставы. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ биомСханичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΡ… ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ силы ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кости. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π· смСщаниС, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ соСдинСния.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… имССтся Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° всСх элСмСнтов суставов Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности. Однако Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ зрСлости ΠΊ ΡŽΠ½ΠΎΡˆΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ возрасту.

Основной Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ развития соСдинСния костСй являСтся дисплазия суставов. Для Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· суставных повСрхностСй, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ измСнСниями строСния располоТСнных рядом элСмСнтов сустава (рис. 31).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *