в чем причина зубного камня

Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафронова Е. Л., стоматолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии «растут» на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

У появления зубного налёта несколько причин:

Причины образования зубных камней у детей

Симптомы зубного камня

Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

Патогенез зубного камня

Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

Классификация и стадии развития зубного камня

Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

Зубной камень по локализации делится:

Зубной камень формируется в несколько стадий:

Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

Осложнения зубного камня

Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к пародонтиту.

Гингивит — это заболевание дёсен, которому сопутствует воспаление, отёчность и кровоточивость дёсен. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, наличие зубных камней, налёт, появление крови при чистке зубов и во время приёма пищи. Гингивит образуется за счёт ферментатов и токсинов, выделяемых патогенными бактериями зубного налёта. При обследовании обнаруживаются зубные отложения, десна отёчные, кровоточат при зондировании, патологический зубодесневой карман отсутствует.

Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.

При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.

Диагностика зубного камня

Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.

Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

Чистка зубов ультразвуком

Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.

Химический способ удаления зубного камня

Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.

Лазерная чистка

Лазер для снятия зубных отложений не используется.

Комбинированный метод

Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.

Для чего необходима профессиональная чистка зубов

Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.

Прогноз. Профилактика

После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

Как выбрать щётку для чистки зубов

Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

Источник

Зубной камень

Зубной камень – отложение плотного налета желтовато-коричневого цвета на корнях и шейке зубов. Проявляется неприятным запахом изо рта, кровоточивостью десен. Представляет собой видимый косметический дефект. Способствует развитию патологических процессов в полости рта и является частой причиной развития кариеса, гингивита, пародонтита, расшатывания и последующего выпадения зубов. Кроме того, отложение зубного камня является очагом распространения инфекции в другие органы (дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

Общие сведения

Зубной камень – это твердая масса на поверхности зубов, которая образуется из зубного налета, остатков пищи под воздействием активных веществ слюны и вследствие жизнедеятельности микроорганизмов в полости рта. При отсутствии регулярной профессиональной гигиены полости рта, зубной камень со временем формируется даже у лиц, которые соблюдают все правила чистки зубов.

Механизм образования зубного камня

По данным ВОЗ зубной камень обнаруживается у 80% взрослого населения. Основой для зубного камня является зубной налет, слизь, микроорганизмы и слущенные клетки эпителия. Со временем налет твердеет и приобретает темный цвет за счет содержания в нем солей железа и кальция, темный цвет налету придают также красители в пище.

Зубной камень в первую очередь появляется в труднодоступных для чистки зубов местах, в местах скопления микроорганизмов и в местах, которые не самоочищаются в процессе жевания. Срок формирования зубного камня от 4-х до 6-ти месяцев, после чего еще несколько месяцев проходит до максимального уровня его распространения. Уровень распространения зубного камня зависит от индивидуальных особенностей организма.

В последнее время зубной камень стал чаще диагностироваться в детском и подростковом возрасте. Это связано с неправильной гигиеной полости рта, погрешностями в питании и проблемой детского курения. С возрастом количество зубного камня лишь увеличивается.

Причины появления зубного камня

Каждый человек подвержен появлению зубного камня, но основные причины его чрезмерного образования при соблюдении гигиены полости рта это нарушения солевого обмена и несвоевременная смена зубных щеток. Слишком мягкие зубные щетки так же не способны вычистить весь налет. Некачественные зубные пасты, жевание пищи преимущественно на одной стороне из-за травм или из-за дефектов зубного ряда являются предрасполагающими факторами для образования зубного камня.

Если в рационе человека длительное время преобладает мягкая пища, то нарушается естественное очищение зубов в процессе жевания, что способствует скоплению зубного налета.

Сначала зубной камень появляется на шейках зубов, но со временем переходит на коронку и корень зуба. При отсутствии должного ухода зубной камень формируется не только на зубах, но и на зубных протезах.

Гиперсаливация, изменение состава слюны, нарушение обменных процессов и заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют появлению зубного камня.

Длительный прием антибактериальных препаратов, курение и индивидуальные особенности зубного ряда, такие как неправильное расположение зубов и недостаточно гладкая поверхность, предрасполагают к появлению зубного камня.

Клинические проявления зубного камня

Сначала вокруг шейки зуба формируется темного цвета ободок, наиболее заметный с внутренней стороны зубного ряда. Далее зубной камень переходит на коронку зуба и на наружную поверхность зубов. Возникает кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Помимо эстетической проблемы, зубной камень приводит к повреждениям десневых сосочков.

Зубной камень может быть наддесневым и поддесневым. Наддесневый зубной камень заметен при осмотре и самому пациенту, он является эстетической проблемой, так как страдает внешний вид человека. Он имеет желтоватый или коричневый цвет и твердую консистенцию.

Поддесневой зубной камень очень твердый и плотный, имеет зеленовато-черный или темно-коричневый цвет. Поддесневой зубной камень плотно прилегает к поверхности корня зубов и виден только стоматологу при инструментальном обследовании.

Гингивит является распространенным осложнением зубного камня, кроме этого создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, развивается пародонтит и кариес.

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня заключается в его регулярном удалении. Эту процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в год. Сначала стоматолог удаляет зубной камень и налет, потом шлифует и полирует поверхность зубов.

Снятие зубного камня с помощью крючков сегодня не используется, ввиду болезненности процедуры и ее низкой эффективности. Наиболее эффективно снятие зубного камня в ходе ультразвуковой чистки зубов. Во время процедуры генерируются колебания ультразвука, поэтому поверхность зуба очищается без микротравм. Эффект достигается как из-за касания насадкой поверхности зуба, так и благодаря эффекту кавитации – сильному завихрению жидкости. Благодаря эффекту кавитации во время процедуры для удаления налета и камня средней плотности нет необходимости прикасаться к поверхности зуба. Даже если зубной камень очень плотный, то прикосновения насадкой достаточно для его удаления.

Во время кавитации из воды выделяется кислород, за счет которого обрабатываемый участок дезинфицируется. Благодаря кислороду механическое очищение происходит быстрее и проще. При снятии зубного камня с высокой плотностью его предварительно размягчают специальными препаратами. В этом случае удаление зубного камня проходит безболезненно без травматизации десен и эмали зубов.

На этапе полировки и шлифовки на поверхность зубов наносят специальные пасты, которые безопасны для десен и слизистой рта. Процедура удаления зубного камня безболезненна, но многим пациентам доставляет дискомфорт, поэтому ее рекомендовано проводить с обезболиванием.

Несколько дней после процедуры необходимо воздержаться от употребления пищи, содержащей красители. И в последующем, чтобы проводить эту процедуру реже, рекомендуется больше внимания уделять гигиене полости рта, пользоваться качественными зубными пастами и щетками.

Источник

Причины образования зубного камня

Причины образования зубного камня

Главной причиной возникновения отложений на поверхности зубов является неполноценная гигиена рта или ее отсутствие. При плохом вычищении налета, он остается между зубами и в других местах, куда не смогла добраться щетка. Если же совсем не чистить зубы, то он покрывает всю их поверхность. Образованию налета также способствует привычка жевать еду одной стороной челюсти, тогда незадействованные зубы не получают очищения естественным путем, то же самое происходит, если питаться только мягкой пищей. Микробный налет на зубах со временем минерализуется и превращается в окаменелости, состоящие на 70% из неорганических компонентов – карбонат, фосфат, кальций, и на 30% из органических – лейкоциты, микроорганизмы, белки.

Заядлые курильщики страдают от трудно смываемых, некрасивых отложений, которые образуется от тонкой смолянистой пленки, появляющиеся в процессе курения. Она так плотно прилегает к зубам, что удалить ее сложно даже используя профессиональную систему очистки. В дальнейшем на эту пленку прилипают частицы никотина и еды, что приводит к появлению такого слоя налета, который сравним с отложениями жира в канализационной трубе. Зубы приобретают коричневый оттенок, убрать который можно только с помощью сложных процедур профессионального отбеливания. Подобная ситуация возникает также, если пить много чая или кофе.

Бывает, что причинами формирования зубного камня выступают разнообразные нарушения обмена веществ. К примеру, водно-солевого баланса и рН-баланса слюны, что не позволяет ей справляться с функцией естественной очистки зубов от остатков пищи. Также, кроме утраты своих функций, такая слюна пагубно влияет на всю ротовую полость: растворяя зубную эмаль и делая ее пористой, она способствует тому, что в порах скапливаются микробы, вызывающие заболевания.

Зубной налет активно формируется в моменты гормональных перестроек. В зависимости от происхождения цвет, консистенция и запах могут быть разными, в любом из случаев, если вовремя его не устранять, то это приводит к появлению зубного камня. К другим причинам его образования относятся:

Симптомы

Основными признаками зубного камня являются:

Для того, чтобы узнать самостоятельно о наличии проблемы, надо намочить в йодном растворе ватный тампон и провести им по зубам ближе к деснам, налет и зубные камни становятся очень заметными.

Виды зубных отложений

Зубные камни бывают следующих видов:

Возможные последствия

Осложнениями зубного камня являются:

Как удалить зубной камень

Существует много способов устранения зубных отложений, самым эффективным и безопасным является профессиональная чистка, проводимая только в стоматологиях врачом-гигиенистом. Раньше камни удаляли специальными крючками, что было болезненно и могло повредить зубы и десны, поэтому от этого способа сейчас отказались. Современные методы более безопасны и безболезненны. Они происходят с использованием:

Чистка зубов от камня с помощью народных средств

Врачи предупреждают, что невозможно избавиться от зубного камня самостоятельно народными методами. Но все же есть некоторые способы, которые способны размягчить и предупредить его появление. Прием лечебных отваров и полоскание ими помогают удалить зубные камни и укрепляют десны. А вот такие методы, как использование соды, песка и соли не только малоэффективные, но и могут повредить десны и эмаль зубов. Посоветоваться о том, как удалить зубной камень в домашних условиях желательно с врачом, который сможет помочь выбрать из всего многообразия народных средств самые действенные и безопасные.

Профилактика

Для профилактики самое главное выбрать качественные средства гигиены:

Не стоит забывать, что профилактика всегда дешевле лечения и позволяет сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

Сколько стоит удаление

Цена за устранение зубного камня с применением ультразвука или лазера обычно включена в стоимость комплекса, называемого профессиональной гигиенической чисткой ротовой полости. В некоторых стоматологиях устанавливают стоимость за очищение каждого зуба, в других – за всю полость рта. В Москве цена за обработку одного зуба варьируется от 50 до 500 рублей, а стоимость процедуры гигиены всей полости рта составляет от 1400 до 16000 рублей и выше.

Источник

Зубной камень: причины возникновения и последствия

Образование зубного камня и осложнения этого состояния — одни из самых частых причин обращения к стоматологу. Но не всем известно, что появления этого неэстетичного налета можно не допустить, и что длительное отсутствие лечения уже образовавшегося камня может привести к утрате зубов.

Практически у всех людей специалисты диагностируют зубной камень, лечение которого, как правило, стоит довольно дорого. Чтобы понять, как можно избежать появления этой проблемы, нужно разобраться, что же представляет собой зубной камень, каким образом можно препятствовать его появлению.

Что такое зубной камень

Зубной камень это отвердевший мягкий налет. При неправильной или некачественной чистке зубов, на их поверхности и в межзубных промежутках скапливается мягкая масса, состоящая из фрагментов эпителия слизистой, частиц пищи и колоний бактерий. Под действием слюны и веществ, вырабатываемых бактериями, масса постепенно отвердевает, превращаясь в зубной камень. Твердые отложения могут наблюдаться на задней поверхности зубов и между зубами — в этом случае они классифицируются как наддесневые камни. Постепенно, под влиянием гравитации и жевательных движений камни перемещаются под слизистую десен и относятся к поддесневым.

В каких случаях образуется каменный налет

Причиной образования зубного камня является некачественный уход за зубами, при котором мягкий налет не удаляется полностью. Высокое содержание минеральных веществ приводит к затвердеванию налета. Использование слишком мягкой зубной щетки, отсутствие внимания к межзубным промежуткам и краю десен, нерегулярная гигиена полости рта и пр. — основные источники проблемы.

Но существуют факторы, повышающие вероятность образования твердых отложений на зубах:

Зубной налёт делится на две категории. Вначале появляется наддесневой камень, причина возникновения которого является несоблюдение гигиены полости рта. Располагаются такие отложения над верхним краем десневого гребня, поэтому легко диагностируются при профилактическом осмотре.

К характерным особенностям наддесневого зубного камня относятся:

Налёт неустойчивый, поэтому без проблем удаляется механическим способом.

Поддесневой камень появляется в результате того, что наддесневой налёт спускается по корню зуба вниз и минерализуется. Формируется он в десневом кармане и диагностируется только при использовании специальных стоматологических инструментов. Такие отложения считаются возрастными и чаще всего проявляются у людей старше 40 лет. При несоблюдении правил личной гигиены может появиться в любом возрасте.

Признаки зубного камня:

Симптомы зубного камня

Первые симптомы зубного камня – изменение цвета эмали на верхних молярах и нижних резцах. Появляются мягкие бляшки жёлтого или серого цвета. В первую очередь зубной камень образуется на участках, где отсутствует самоочищение поверхности в процессе пережёвывания пищи или полоскания: межзубное пространство, внутренние стенки зуба.

Если меры по удалению налёта не предпринимаются, он начинает минерализоваться, становясь более твёрдым. В результате десны могут воспалиться, появится выраженная отёчность и покраснение. Возможно отслоение десневого края, что приводит к появлению пародонтального канала.

Чем грозит зубной камень

В случаях, когда уже образовался зубной камень, лечение следует проводить незамедлительно. В противном случае он перемещается под десна и приводит к тяжелым нарушениями тканевого обмена в мягких тканях.

Как результат, развивается острый или хронический гингивит, воспаляется связочный аппарат зуба и как наиболее тяжелое осложнение развивается пародонтоз — атрофия тканей, обеспечивающих зубу опору. Вследствие этого, человеку, у которого образовался поддесневой зубной камень, в перспективе грозит необходимость удаления зубов, которые потеряли устойчивость и больше неспособны выполнять свои функции.

Методы лечения зубного камня

Лечение зубного камня самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным. Удаление зубного камня выполняется практичными и безболезненными методами в кабинете врача-стоматолога:

Как помогает ирригатор при зубном камне

На один из самых частых вопросов о том, отмывает ли ирригатор зубной камень, можно ответить так: ирригатор помогает с профилактикой зубного камня. Он может помочь лишь в том случае, если отложения только начали образовываться и они еще не образуют камень. Регулярная и тщательная чистка зубов посредством зубной щетки и пасты, удаления налета нитью и завершение ухода за полостью рта с помощью ирригатора может сильно уменьшить риски возникновения зубного камня.

Но даже в этом случае чистка зубного камня должна завершаться в кабинете стоматолога: врач проведет шлифовку эмали для устранения шероховатостей, которые облегчают образование налета.

Профилактика образования зубного камня

Единственным надежным и эффективным средством профилактики является контроль над качеством и регулярностью ухода за зубами и деснами.

Обязательно нужно чистить зубы не реже 2-х раз в день (утром и вечером), заканчивая каждую процедуру использованием ирригатора. Это поможет удалить мягкий налет из участков, которые недосягаемы для традиционных средств гигиены полости рта.

Кроме того, важно следить за состоянием здоровья в целом, своевременно обращаться за коррекцией прикуса и свести к минимуму потребление быстрых углеводов, таких как выпечка, сладости и пр.

Исследования

Эффективное удаление зубного налета

Исследования показали, что ирригатор эффективнее удаляет мягкий зубной налет, чем межзубные щетки. Использование ирригатора после чистки зубов снижает количество налета.

Источник